是CCMTV临床频道针对国内外医学学术会议，针对领域内的专家，进行的有观点、有态度、有深度、有价值的视频访谈类节目。以专家观点展示的方式，将最新研究、进展、资讯等内容传递给全国临床医生。
导读
年6月8日-10日，第十三届全国心律失常与心电学新进展研讨会暨中国医促会华夏医学心律失常与心电学论坛在北京万方苑国际酒店举办，论坛邀请学会的所有主委、常委等近位心律失常和心电学的专家共聚一堂，就心律失常和心电学的研究热点进行专题讲座和讨论，共同促进心律失常和心电学的普及和提高。
点击边框调出视频工具条本期《名家视角》专家
李学斌
主任医师，研究生导师，卫生部心律失常介入培训导师，兼任中国心律学会常委，中国心电学会常委，中华医学会心电生理和起搏学会委员，中国医师协会心律学专业委员会委员等职务，同时担任临床心电学杂志，中国心血管循证医学杂志副主编，中国心脏起搏和电生理杂志等编委。
视频内容摘要
1、术后房扑的心电图表现
外科手术需进到心脏里做手术，因此会在心脏的心房里做切割线，从电生理可以知道，切完后会形成一个瘢痕，这个瘢痕给心动过速的折返形成一个基础。所以不同的外科手术会形成不同的心律失常，常称为外科术后的房扑。
这种心律失常其实是一种大的折返环，这种心率可以很快，大于次，也可以很慢，在多到次之间。从心电图上，过去把以下叫房速，以上叫房扑。在目前电生理机制越来越清楚的情况下，外科术后大折返，其实机制是一样的。房扑的特点是会出现等电位线消失，但这种病人的房速也可能出现这种情况，所以频率和P波的等电位线已经不成为绝对的标准。
内科医生在做房颤的导管消融，也是在心房里做了各种线型的消融，包括一些隔离线或者环肺静脉的一些隔离，这些线径可能会造成空隙，因此可能会造成折返，跟外科的瘢痕折返是完全相似的。
另外，病人自身的疾病，心房瘢痕的纤维化也会造成这种折返，或是一些心房的疾病。这种病一旦发生，因为机制比较清楚，可以考虑给病人进行导管消融。
2、射频消融的优势
外科切口形成的心律失常交给内科医生，可以利用三维标测技术。三维标测可以使折返环路非常准确，能够准确的找到瘢痕的点，对瘢痕之间进行连线，终止这些新伤，消融疗效非常好，成功率在95%以上，复发率较低。术后房颤或者外科术后的房搏，或者与瘢痕相关，只要心率是规整的，对这种心律失常的治疗效果很好，但也并不完全，有些疾病是自身的进展还在纤维化，可能会出现另一种折返性心律失常，这种情况就得根据当时的心律失常进行处理。
3、国内心血管植入式电子装置感染致电极拔除的现状
目前我国起搏器的植入量在迅猛增加，而欧美国家植入量到达一定数量时就不再往上增加。中国是一个发展中国家，随着人们生活水平提高，很多患者都有能力植入起搏器。
过去二十年，一年植入量在多台，如今一年台，所以总量上的增加就会带来问题，如电极感染、电极导向故障等是不可避免的事情。尽管这些情况发生率很低，但植入基数增大后，发生率也会随之增大。拔除过程存在一定风险，由于很多病人发生感染后，早期不及时处理，或是因为医生的培训、无菌观念还有不足的地方。因此，更应该从预防入手，从操作的规范化入手。
科学并不是绝对的，如果发生就要处理。如今，随着更多技术的引进和器械的应用到拔除上，拔除导线严重并发症的病发率控制在1%之内。因此，主要让医生了解更多的规范，着重预防，一旦出现问题，及时请有经验的相关专家帮助处理。
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