动态心电图有很多名字，也叫动态心电监测、动态心电检测或HOLTER心电图，是临床上最常用的监控心率和心律失常的检测手段之一，目前有24小时动态心电监测和48小时动态心电监测，医院用的是24小时动态心电监测，医院两者并存。下面科普动态心电图方面的知识。
1什么是动态心电图
动态心电图是在一定的时间内，例如24小时或48小时内，连续不间断记录人的心电活动，包括人在休息睡眠状态、白天的工作生活状态下的心电活动，并将记录的心电活动，在电子设备上回放，从而分析一段时间心电活动的一种简单方便的方法，没有任何创伤，属于无创检查方法之一。
普通心电图检查的时间很短，很多心律失常难以在这么短的时间内捕捉到，持续的心电监测，即使在24小时内，只要有几个时间点或者一个时间点发生心律失常都能扑捉到，这对了解各种类型的心律失常非常重要。
2动态心电图是怎么检测的？
动态心电图是通过模拟导联，在人体胸部相应导联的记录位置贴上电极，接上导线，将记录的心电存储起来，这个存储器做成了一个小盒子，用带子固定背在腰间，完成记录时间后将小盒子内置芯片取出，可在电脑上分析阅读心电数据。
3哪些情况是要做动态心电图？
(1)了解心脏节律是否正常？帮助查找晕厥原因
当患者就诊诉说有心慌的时候，医生往往会怀疑可能存在心律失常，通过动态心电图可以了解是否存在早搏？是否存在心动过速？是否存在心动过缓？是否存在传导阻滞？是否具有潜在危险性的心律失常？是否存在心律不齐？是否存在心房颤动等等。
已经出现了黑蒙、晕厥（倒地后神志丧失）者，动态心电图可以帮助了解是否存在引起血液动力学障碍的心律失常，包括高度房室传导阻滞、高度窦房阻滞、快速性室性心动过速（包括尖端扭转性室速）、心室扑动和心室颤动。
(2)了解抗心律失常的治疗是否有效？
在经过药物抗心律失常（特别是危险性的心律失常）治疗后，是否在治疗后已经取得了满意效果;还可以评价治疗心律失常手术之后，例如左、右室流出道早搏的射频消融、心房纤颤的射频消融治疗或室性心动过速的射频消融治疗之后的手术效果。
（3）了解是否有ST-T改变
如果记录有ST-T的改变，对于判断是否有心肌缺血、是否存在冠脉痉挛有重要的意义。
（4）帮助了解起搏器是否正常
安装有心脏起搏器者，如果怀疑起搏器功能有问题起搏器的电极接触有问题，动态心电图能全面了解全天候起搏器心电活动状况。
动态心电图对于发现各种类型的心律失常以及评估治疗效果、判断是否有心肌缺血和冠脉痉挛，都有重要的意义。值得提醒的是，动态心电图不一定能记录下所有可能的心律失常，它只能记录在监测时间阶段的异常心电，因为有一些心律失常在记录时间可能并未发作，目前如果高度怀疑恶性心律失常者，如果动态心电图反复未捕捉到能解释症状的心律失常，可以考虑行植入式心电追踪仪器，在更长的时间内监测心电活动，捕捉异常信息，这种装置是需要植入体内，属于有创检查的范畴。
医师简介
医院心血管内科
陈江斌主任医师硕士生导师
门诊时间周二上午周三下午
如果你想获取心血管资讯，可扫描
或长按识别