心律失常

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TUhjnbcbe - 2021/1/29 20:29:00

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1.窦性心律失常

心率 心电图特点 治疗 窦速 ~次/分,可高达次 频率>次/分,P-P间期<0.6秒 一般不治疗,必要时β受体阻滞剂 窦缓 <60次/分 频率<60次/分,P-P间期>1秒 阿托品、异丙肾上腺素、必要时起搏器 窦性心律不齐 60~次/分,快慢不规则 窦性P波P-P或R-R间隔长短不一,相差>0.12秒以上 通常不治疗 

例题:窦性心动过速的心率范围通常是

A.60~80次/分

B.80~次/分

C.~次/分

D.~次/分

E.~次/分

C

2.期前收缩:窦房结以外的异位起搏点兴奋性增高,过早发出冲动引起的心脏搏动,根据异位起搏点不同,分房性、房室交界区性和室性期前收缩。

二联律 每一个窦性搏动后出现一个期前收缩 三联律 每两个窦性搏动后出现一个期前收缩 成对期前收缩 每一个窦性搏动后出现两个期前收缩 频发性 期前收缩>5个/分称频发性期前收缩 

3.颤动

房颤 室颤 病因 风湿性心瓣膜病、甲亢等 急性心梗、洋地*中*等 临床表现 心室率<次/分,可有心悸、气促、心前区不适等;心室率>次/分钟,心排出量↓→晕厥、肺水肿、心绞痛或休克;持久性房颤→血栓→动脉栓塞;听诊第一心音强弱不等,心律绝对不齐;可发生短绌脉 表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀,继而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡;查体心音消失、脉搏触不到,血压测不到 心电图 窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的f波,频率~次/分钟,QRS波群形态正常,R-R间隔完全不规则,心室率极不规则,常在~次/分 QRS波群与T波消失,呈完全无规则的波浪状曲线,形状、频率、振幅高低各异 治疗 急性期首选电复律,合并心衰首选洋地* 立即非同步电除颤 

例题:房颤最常见于下面哪种心血管疾病

A.心肌病

B.高血压性心脏病

C.心包炎

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.急性心肌梗死

D

例题:非同步电复律适用于

A.心房扑动

B.心房颤动

C.心室纤颤

D.室性阵发性心动过速

E.洋地*中*

C

来源:医学教育网

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