如何侵入人的呼吸道
一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入人的呼吸道，通过肺泡的气体交换进入血液，并散布全身，造成中*。一氧化碳吸收入血液后，与血中红细胞结合，使红细胞不能再与氧气结合，血中含氧量明显下降，从而使人体缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故首先受累产生中*症状。一氧化碳中*的症状出现时间、中*的严重程度等均与一氧化碳在室内浓度密切有关，亦与中*者年龄有关。青年人较老年人敏感，孕妇、肥胖者和有慢性心肺疾病者亦易发生中*。
中*发生的原因
1.在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。包括门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗，疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出；气压低，煤气难以流通排出。
2.城市居民使用管道煤气，如果管道漏气，开关不紧，均可使煤气大量溢出，造成中*。
3.使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。
4.冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中*。
一氧化碳中*的临床表现
轻度中*会出现头痛头晕、心慌、恶心、呕吐症状，及时脱离中*环境，吸入氧气或新鲜空气后会很快好转。
中度中*上述症状可加重，并有面色潮红、口唇呈樱红色、多汗、烦躁不安、逐渐昏迷。
重度中*病人神志不清，呼之不应，大小便失禁，四肢发凉，瞳孔散大，血压下降，呼吸微弱或停止，肢体僵硬或瘫软，心电图检查有心肌损害或心律失常，经积极抢救侥幸存活者常遗留严重后遗症，如瘫痪、痴呆、抽风、精神不正常等等。昏迷时间越长，所产生的后遗症亦越多、越重，因此,一旦发生一氧化碳中*，应及时救治。
一氧化碳中*预防
1.用煤、炭取暖的住户，居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密，排烟排气良好。没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外，空气湿度大、气压低的天气应格外注意，室内窗口不要封闭过严。
2.使用管道煤气时，注意检查连接煤气灶具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬，防止漏气。
3.使用热水器、煤气灶具之前应闻闻有无煤气味，确定是否漏气，切勿安装于密闭室内或通风不良处。在使用天然气热水器、灶具时不要密闭房间,洗浴时间避免过长,不超过20分钟。
4.不要在密闭的室内使用烧炭火锅、点炭火盆。
5.开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适时立即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。
6.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警打或。
一氧化碳中*预防
1.立即打开门窗通风，迅速将患者转移至空气新鲜流通处，卧床休息，患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
2.确保患者呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道，导致窒息。
3.对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。
4.观察病人变化，对轻度中*者，经数小时的通风观察后即可恢复；对中、重度中*者应尽快向急救中心呼救，医院的途中，一定要严密监测中*者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。
5.中*者呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。
6.中*者应尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。此外，在现场抢救病员时，抢救者个人必须配戴有效的防护口罩或面具，以防自身不测。
西湖印象幼儿园
年12月29日
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