心脏骤停
症状心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。
引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压迫眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳,可判定病人已有心跳骤停。
注意事项溺水、心脏病、异物堵塞呼吸道时,严重了就会引起心脏骤停,这时候如果等待救援,很可能会错过最佳的治疗时间,此时必要的急救措施就必不可少了,心脏骤停的抢救必须争分夺秒,千万不要坐医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏、具体方法如下:
首先呼叫患者,查看患者瞳孔、呼吸、颈动脉,确定患者瞳孔扩大,没有呼吸及颈动脉搏动,急需心肺复苏后,将患者去枕平卧,急救者站或跪在病人的右侧,解开上衣,将患者头部向上向前抬起,打开口腔,清除口腔异物,开始心肺复苏:
1.抢救者左手拇指和食指捏住患者鼻孔,右手捏住下颌部,使患者抬颌张口,深吸一口气,用双唇包封住患者的口外部,尽可能多的将气体吹入患者胸腔,吹气速度要与自主呼吸差不多,吹两次后开始心脏按压。
2.心脏按压部位位于胸骨中下段,抢救者右手拇食指并列伸出,垂直放在患者左侧肋弓上,沿肋弓上移至剑突,翻转右手,使拇食指均贴在患者胸骨上,左手掌根紧挨右手食指放在患者胸骨上,左手不动,右手掌压在左手背上,伸直双臂,肘关节不弯曲,利用上半身力量,使胸骨下陷4-5厘米,按压频率为60-次每分,30次为一组。
3.重复两次人工呼吸。以上为一轮,五轮过后,检查患者瞳孔恢复,有自主呼吸及颈动脉搏动,面色恢复红润,则心肺复苏成功,将患者及时送医即可。预后
心脏骤停复苏成功的患者,及时地评估左心室的功能非常重要。和左心室功能正常的患者相比,左心室功能减退的患者心脏骤停复发的可能性较大,对抗心律失常药物的反应较差,死亡率较高。
急性心肌梗死早期的原发性心室颤动,为非血流动力学异常引起者,经及时除颤易获复律成功。急性下壁心肌梗死并发的缓慢性心律失常或心室停顿所致的心脏骤停,预后良好。相反急性广泛前壁心肌梗死合并房室或室内阻滞引起的心脏骤停,预后往往不良。
继发于急性大面积心肌梗死及血流动力学异常的心脏骤停,即时死亡率达59%~89%,心脏复苏往往不易成功。即使复苏成功,亦难以维持稳定的血流动力学状态。
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