科技日报记者马爱平
“房颤像冠心病一样是可以预防的慢性病，要早做健康促进和管理，不得高血压、肥胖、糖尿病，则房颤发病率就减一半；对于已经患有高血压、糖尿病、肥胖疾病的人群，积极治疗，规避房颤风险因素，房颤发病率又可以减一半。”在“治愈房颤，健康相伴”房颤公益活动上，首都医科医院心脏病中心主任、教授马长生告诉科技日报记者，所以最后见到的房颤就可以减少2/3。
6月6日，是中国房颤日。统计数据显示，全球房颤患者万，到年将再增加1倍。在我国房颤患病人数已经超万，每年用于治疗房颤的花费达亿人民币。
治愈房颤，早诊早治是关键“房颤，是一种心律失常的疾病，是心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩。我国绝大多数房颤发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等。房颤疾病具有发病人数多、治疗费用大、并发症危害大、社会认知度低的特点。”马长生说。
房颤治疗越早，治愈的几率越大。
“我的一个患者，心衰合并房颤，情况特别严重，气喘吁吁，经过导管消融后，复发率显著下降。”马长生说，随着医疗技术的进步，导管射频消融为大部分房颤患者提供了一种可治愈、减少药物副作用的治疗选择，且一次治疗成功率在2/3以上。虽然它被作为房颤首选治疗方式，但具体情况还需视患者实际情况而定。
近日公布的CABANA研究最新数据现实，导管消融治疗可显著降低所有年龄组患者房颤复发风险，65岁以下人群获益最大，全因死亡风险下降59%。
“数据进一步验证了射频消融在治疗房颤的有效性，不仅为房颤临床治疗提供思路，也为房颤科普宣传提供参考，帮助大众建立起正确‘防’颤观。”马长生说。
有遗传倾向，但不具遗传性房颤使卒中增加4倍，心衰增加2倍，死亡增加1倍。40岁以上人群中，男性一生中患房颤的风险为26%，女性为23%。那么，年轻人中的房颤发生率是什么样，治疗方式跟老年人有区别吗？
对此，马长生说，比如，大于等于80岁，所有患病达到5-10%，每十个人就有一个房颤；但是如果40岁以下，30-40岁，个人里面只有1.5%；如果是20岁，一千个20岁的人，只有1个。
“治疗基本上都是一样，基本上都是预防卒中，如果患者有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖，也需要抗凝治疗，所以治疗原则基本不变。”马长生说。
房颤与遗传的关系大不大？
马长生表示，房颤有一定的遗传倾向，但不是遗传性疾病。遗传性疾病，比如说父母高血压、糖尿病，儿女患高血压、糖尿病就会增加。而房颤没到这样的危险程度，是以后天为主，遗传有一部分作用。
不健康的生活方式是引起房颤的主要原因吗？
“不健康生活方式是外因，内因是基础。有得房颤的基础，不健康的生活方式使其更早变成房颤，如果没有这些不健康的生活方式，本来45岁得房颤，可能65岁、70岁才得房颤。”马长生说。
患病莫心慌，病急投对医房颤患者的心跳往往会达到-次/分钟，当心跳出现过快、过慢或不规则时就是房颤。
“通俗地讲，就是心跳节奏乱了，患者会心慌、心悸等。该疾病最大的特点就是‘乱’，发作没有固定的诱因和规律，就像‘失控’了。如果把心脏比喻成一个房子，心脏壁上的就如同布满房子里的电路，房颤时出现的现象就如同心房电路紊乱。”马长生说。
房颤的表现和感觉也因患者本人的体质而定。
“有的房颤患者会心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等，有的患者则心跳无明显增快，毫无觉察。”马长生说，在日常生活中要树立“早发现、早诊断、早治疗”的观念，注重心脏健康和常规检查，预防和减少房颤的发生。
除了高昂的医疗费用，房颤还会导致脑卒中、心力衰竭等其他严重后果，尤其对于部分没有明证症状的房颤患者，更易延误治疗，导致心脏会逐渐扩大，增加心力衰竭以及脑卒中的发生，甚至增加死亡风险。
“有很多房颤患者由于走错门诊而误诊，造成病情延误，错过最佳治疗时机。”马长生提醒，要增强正确和基本的“防”颤认知，加强对疾病预防及治疗方法的了解，疑似房医院的心律失常门诊或者房颤门诊即时就诊。
脉搏触诊可帮助早期发现房颤，心电图检查可以确诊房颤；同时，要注重定期体检，或采用便携、穿戴式监测设备来确诊房颤。
“治疗房颤，治标之策是控制房颤发作时的快速心室率，改善生活质量；治本之策是，转复房颤心律，预防房颤的卒中和血栓栓塞并发症。”马长生说。
来源：科技日报文中图片均来自网络
编辑：刘义阳
审核：王小龙
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