他汀类药物是血脂异常药物治疗的基石。对于高危、极高危患者建议初始选用中等强度的他汀类药物治疗(见表3),所谓中等强度的他汀治疗指的是降低25%-50%LDL-C(国外指南多为30%-50%),比如瑞舒伐他汀5-10mg、阿托伐他汀10-20mg等,后可根据LDL-C水平及患者耐受性调整他汀种类、剂量或联用其他降胆固醇类药物(如依折麦布)。
表3:不同他汀类药物降胆固醇强度
6用药过程中如何监测?首次服用调脂药者,应在用药6周内复查血脂及转氨酶和肌酸激酶。如血脂能达到目标值,且无药物不良反应,逐步改为每6~12个月复查1次。
如血脂未达标且无药物不良反应者,每3个月监测1次;如治疗3~6个月后,血脂仍未达到目标值,则需调整调脂药剂量或种类,或联合应用不同作用机制的调脂药进行治疗。每次调整降脂药物种类或剂量,均应在治疗6周内复查。
7LDL-C达标后是否需要继续应用降脂药物?若药物治疗后血脂达标,应继续长期应用,避免停用。有研究提示,停用他汀有可能增加心血管事件的发生。
(完结)
修正丹七片,健康常相伴修正丹七片临床应用成果推广第期
医生信息
医生姓名:穆兰
诊所名称:海城八里东甲诊所
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