TUhjnbcbe - 2021/1/4 1:01:00
在临床当中好遇到心律失常的患者，如房性早搏、房颤、室性早搏、窦性心动过速、窦性心动过缓、阵发性室性心动过速、心室传导阻滞、房室传导阻滞等、窦性心动过速、窦性心动过缓等，有的是发生于心脏病患者，有的见于正常人。在中医属于：“心悸”的范畴。目前市场上好多用于抗心律失常的中成药，需要在辨证施治的情况下合理运用，效果才能更佳。心律失常的中医辨证分型1心虚胆怯主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。病机：气血亏损，心虚胆怯，心神失养。治法：镇惊定志，养心安神中成药：安神定志丸处方：茯苓30克；茯神30克；人参30克；远志30克；石菖蒲15克；龙齿15克。方解：方中朱砂、龙齿重镇安神，远志、石菖蒲入心开窍，除痰定惊，同为主药；茯神养心安神，茯苓、*参健脾益气，协助主药宁心除痰。主治：因惊恐而失眠，夜寐不宁，梦中惊跳怵惕。用法：每服6克，开水送下。此型的中成药还有：琥珀多寐丸、珍合灵片、磁珠丸等。2心血不足主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。病机：心血亏耗，心失所养，心神不宁。治法：补血养心，益气安神。中成药：归脾丸处方：*参80g，白术(炒)g，炙*芪80g，炙甘草40g，当归g，茯苓g，远志(制)g，酸枣仁(炒)80g，龙眼肉g，木香40g，大枣(去核)40g。方解：*苠、*参补脾益气，使气旺血生，为君药。辅以当归、龙眼肉养血补心为臣药；白术、炙甘草补脾益气，助参芪补脾以滋生生化之源为臣药。佐以酸枣仁、茯苓、远志养血宁心安神；木香理气醒脾，使之补而不滞；生姜大枣调和脾胃，以助生化。使以炙甘草调和诸药。诸药相配，以奏益气补血，健脾养心之功。主治：心脾两虚和脾不统血所致心悸怔仲，失眠健忘，面色萎*，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。用法：用温开水或生姜汤送服，水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日3次。此型的中成药有：柏子养心丸：具有补气，养血，安神之功效。主治心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。用法：水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。参松养心胶囊：益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。此型的中成药有：养血安神丸（片）、生脉口服液、九转*精丹、人参养荣丸、稳心颗粒等。3阴虚火旺主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。病机：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。治法：滋阴清火，养心安神。中成药：天王补心丹具有滋阴清热，养血安神之功效。主治阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。用法：每服6-9g，温开水送下此型的中成药：安神补心丸、龟鹿宁神丸、枕中丸等。肾阴亏虚，虚火妄动，遗精腰酸者用知柏地*丸，阴虚而火热不明显者用天王补心丹。4心阳不振主症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。病机：心阳虚衰，无以温养心神。治法：温补心阳，安神定悸。中成药：（1）麝香保心丸：具有芳香温通，益气强心之功效。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。用法用量：一次1～2丸，一日3次；或症状发作时服用。（2）心宝丸：温补心肾，益气助阳，活血通脉。用于治疗心肾阳虚，心脉瘀阻引起的慢性心功能不全：窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。 用法用量：一次-mg(2-4丸)，一日3次。5水饮凌心主症：心悸，眩晕气急，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，面浮肢肿，下肢为甚，甚则咳喘，不能平卧，形寒肢冷，伴恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑或沉细而滑。病机：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。中成药：苓桂术甘丸（胶囊、颗粒）具有温阳化饮、健脾祛湿的功效，临床上由于水饮上犯头窍即出现头晕眼花，水饮上凌心肺出现胸闷气短、心悸、咳嗽咳痰等症。6瘀阻心脉主症：心悸不安，心中憋闷，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。病机：血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。治法：活血化瘀，理气通络。中成药：心可舒胶囊具有活血化瘀、行气止痛的作用。用于气滞血瘀型冠心病引起的胸闷、心绞痛、高血压，头晕、头痛、颈项疼痛及心律失常、高血脂等症。用法用量：一次4粒，一日3次，或遵医嘱。此型的中成药有：速效救心丸、冠心苏合滴丸、通心络胶囊、复方丹参滴丸（片）等。7痰火扰心主症：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔*腻，脉弦滑。病机：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。治法：清热化痰，宁心安神。
中成药：安神温胆丸和胃化痰，安神定志。用于心胆虚怯，触事易惊，心悸不安，虚烦不寐。 用法用量：口服。一次7.5克，一日2次。8注意事项1、服药期间避免心律失常诱发因素：忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡等。2、注意休息，避免过于心情激动，或过度劳累。3、若是器质性心脏病引发频发过早搏动、房颤、房扑，II度及以上房室传导阻滞，室医院观察治疗。4、心律失常中成药要在辨证准确的情况下用药，同辨证类型的中成药不可联合应用。5、不同辨证类型的中成药要在辨证准确的情况下联合用药。6、中成药过期或性状发生改变时切勿再用药。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇