我们先看一上冠心生脉丸的说明书
功能与主治:益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚弱引起的心血瘀阻,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。
这是国家批准的说明书,说的比较笼统,我把这里面提到的症状一个一个解读一下,以便把握好症状,才可以搭配用药。对症状理解的准确,用药才能准确。用药准确了,效果才能好。
1、心气不足----心气不足称心气虚,指心的功能活动有异,也可特指心脏推动血液循环的功能不正常。心肌不够强劲所致的心脏病!。感觉无力,左寸脉弱。动则气喘,上楼更明显。
冠心生脉丸方中用的是人参,症状重的可配合*芪颗粒。
这是一个补充型的联合用药。
对心气虚的病人一般是用中药效果好,西药不是长项。
*芪入肺经和脾经,所以*芪补肺气脾气最特长,但肺主一身之气。所以一般心气虚,肺气虚,脾胃气虚均可用。
对气虚日久导致阳虚的,阳虚是手脚发凉,后背发凉,左寸脉不足,可以联合柏子养心丸,右归丸,桂附地*丸。这也是一个补充型的联合用药。右归丸,桂附地*丸比柏子养心劲大一点。
2、心阴虚弱----心阴虚常由于先天禀赋不足,或失血过多,或久病耗血或情志不遂,气火内郁,暗耗阴血等引起。主要临床表现:心悸怔忡,失眠多梦是心血虚与心阴虚共有的症状。心血虚兼有眩晕,健忘,面色苍白或萎*,口唇爪甲色淡,脉细弱等;心阴虚兼见潮热,盗汗.五心烦热,颧红,咽干,舌红苔少,脉细数等。
虚则补其母,心属火,肝属木,因为木生火,补木可生火。
也可以联合天王补心丸(心肾阴亏)
有一个病人身上有可能是气虚表现的重,也可能是血虚表现的重。也可能是气血虚全重。当我们以冠心生脉为主药时,再搭配其它药时我们要辨析气与血哪一个虚的重?还是全重?
气血二虚熟轻重,*芪归芍二药斟。
3、心血瘀阻---心血瘀阻证的临床表现为心胸憋闷疼痛,痛引肩背,并可循手少阴心经向左上肢放射,口、唇、爪甲青紫,舌质暗红,或有瘀点、瘀斑,脉涩或结、代等症状。
推荐:血府逐瘀颗粒或脑心清胶囊与冠心生脉丸联合应用,这也是一个补充型的联合用药。
这跟归芍一样是一个百搭药,只要是血瘀症不管什么病全可以配合。归芍地*丸是不管什么病只要是肝肾阴虚血少全可以配。还有*芪颗粒也是一个百搭药。心气虚,脾胃气虚的,肺气虚的一般全可以用。
百搭药:
归芍地*丸---阴虚血少,或肝肾阴亏
*芪颗粒----心、肺、脾胃气虚
血府逐瘀颗粒--血瘀
4、心悸气短----心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致。
心率快的采用降心率的办法,但心率低的不能用。推荐:富马酸吡索洛尔片。对心脏受体选择性是倍他乐克的三倍。选择性强副作用小。琥珀安神丸。心率不齐的可以用宁心宝。
5、胸闷作痛----是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。胀痛与刺痛有所不同。软痛用行气药,复方丹参片,有冰片类药,也可用速效救心丸。硬痛用索尼特。国外进口,特效。
6、自汗乏力----是心气虚重的一个表现,可以联合*芪颗粒。
7、脉微结代----我们常说的心律不齐。中医认为脉来缓慢而有不规则的间歇,谓之结脉。脉来缓弱而有规则的歇止,且间歇的时间较长,谓之代脉。
有规律的心律不齐和无规律的心率律不齐。
老年人轻度的配合宁心宝胶囊,心有虚火:舒心颗粒,医院。
8、;冠心病,心绞痛,心律不齐--这是现代医学的名词。
9、冠心生脉丸的用量问题:每次可以一袋,二袋,半袋。每天可以二次,一次,隔天一次。疗程:一个疗程十四天,可以半个疗程,一个疗程,一直到六个疗程。主要是看病轻重,得病时间长短。频发还是偶发。
10、冠心生脉丸是一个补药,对心火大的人不适合的。吃完上火。心有实火:牛*清心丸,朱砂安神丸。
11、肝气不舒的冠心病:冠心生脉丸配柴胡舒肝丸。或舒肝康胶囊。
12、痰浊闭阻的找不到合适的成药,只能用栝蒌薤白半夏汤配合了。
栝蒌二十克,薤白十克,姜半夏十克。
13、冠心病与高血压,高血脂及糖尿病是紧密联系的。以后的专题我们讲冠心生脉与这些病药如何搭配用药。
说明:慢性稳定性的冠心病是药房和诊所的客户,医院的客户。我们这里推荐和介绍的用法是以北京东升的冠心生脉丸质量做标准的,是考查确认过的,其它质量的冠心生脉丸药效怎么样不敢确定。我本人也经常有心气虚的表现,我一般服用东升的冠心生脉丸每天一袋,服三天基本就可以恢复正常。所以才有信心给大家推荐这个药品的使用。
冠心生脉丸的用药总结
胸闷气短冠心病,
冠心生脉为主药。
气血二虚熟轻重,
*芪归芍二药斟。
日久阳虚右归用,
血瘀血府有奇功。
胸闷复方丹参片,
胸痛进口索尼用。
肝郁柴胡舒肝丸,
痰浊须与汤药配
栝蒌薤白半夏汤。
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