本周正警事儿继续推出民警健康系列专题,为大家提供通俗易懂、高度概括、可操作性强的健康医疗知识,针对警察常见疾病和突发健康情况,普及健康常识,今天我们来说说心脑血管系统疾病。
1高血压的定义和表现?在没有服用降压药物情况下,经过至少3次不同日血压测量,均达到收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断高血压。
血压水平分类和定义
分类
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
和
80
正常高值
-
和/或
80-89
高血压
≥
和/或
≥90
1级高血压(轻度)
-
和/或
90-99
2级高血压(中度)
-
和/或
-
3级高血压(重度)
≥
和/或
≥
单纯收缩期高血压
≥
和
90
注:当收缩压和舒张压分属不同级别时,以较高的分级为准。
高血压的表现因人而异,早期多无明显症状,常在体检时发现,在劳累、情绪激动、精神紧张后出现血压升高,经过休息后可恢复正常。随着病程延续,血压逐渐升高,可出现头晕、头痛、心慌、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退、易疲劳等表现。如果血压突然升高,可出现剧烈头痛,恶心呕吐,视力模糊,严重时可出现烦躁、昏迷、抽搐甚至死亡。
2不控制血压有哪些危害?如果血压控制不好,可引发全身多种疾病,来势凶猛,多属急危重症,有生命危险,千万不可忽视,最常见的危害是:
脑血管疾病:如脑出血、脑梗死、高血压脑病。
心血管疾病:长期高血压可使心脏负荷过重,出现左心室肥厚、心脏扩大,最终导致心力衰竭及严重心律失常;可以导致冠状动脉粥样硬化发生冠心病,表现为心绞痛、心肌梗死甚至猝死等;可导致主动脉内膜出现裂口,血液从破口进入内膜形成血肿,即所谓的主动脉夹层动脉瘤,血肿一旦破裂大多数患者立即猝死。
肾脏疾病:包括肾小动脉硬化,严重时可出现肾功能减退、尿*症等。
眼底视网膜病变:高血压早期可导致视网膜小动脉痉挛,晚期可引起视网膜出血甚至失明。
3得了高血压日常生活需注意什么?高血压患者除了要在医生指导下合理选择降压药物,规律服药,定期监测血压以外,最主要的是应改变不良的生活方式,养成健康合理的生活习惯:
措施
目标
收缩压下降范围
减重
减少热量摄入,膳食平衡,增加运动,BMI保持在20-24Kg/㎡
5-20mmHg/减重10Kg
限盐
每人每日平均食盐量控制在6g以下
2-8mmHg
合理膳食
新鲜蔬菜每日-g,水果-g,肉类50-70g,鱼虾类50-g,蛋类每周3-4个,奶类每日g,每日食用油20-25g,少吃糖类和甜食
————
适量运动
每周运动3-5次,每次持续20-60分钟。如运动后自我感觉良好,且保持理想体重,则表明运动量和运动方式合适。
4-9mmHg
心态平衡
控制情绪,避免过于激动,保持乐观平和的心态,提倡选择适合自己的音乐、绘画等文化活动,提高自我防病能力。
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戒烟限酒
不吸烟,不提倡饮酒。如饮酒男性每日饮酒量不宜超过15克酒精,即葡萄酒60-毫升,或白酒25-30毫升,或啤酒0.5-1瓶;女性则减半量,孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。
2-4mmHg
4冠心病有哪些表现?冠心病最初多无明显不适,仅在体检时发现心电图有缺血性改变,随着病情发展,可逐渐出现以下症状:
胸痛:表现为压榨性心前区疼痛。疼痛可放射至左肩臂、小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。需要注意的是有的患者症状并不典型,仅仅表现为心前区不适,伴有头痛、牙痛、咽痛、胃痛等,也应引起重视。发病常常有诱发因素:包括体力活动、情绪激动、饱餐等。
心悸:即自觉心跳过快,并伴有心前区不适,如果这种感觉频繁出现,则提示可能患有冠心病,要引起重视。
气短:在轻微的体力劳动或上楼时,即能感觉到呼吸急促,上气不接下气,夜间加重,甚至不能平卧,则是心功能不全的典型表现了。
晕厥:如果突然出现晕厥,意识丧失,且伴有心慌心乱、心跳缓慢、心律不齐等症状,应高度怀疑冠心病的可能,提示及早就医了。
5如何预防冠心病?科学饮食:多吃洋葱、黑木耳、海带、香菇、燕麦、玉米、胡萝卜、芹菜等有降脂通脉作用的食物;少吃动物油脂、奶油、鱼子、动物内脏及各种油腻油炸食物;减少食盐的摄入量,每天每人小于6克;鸡蛋每天不能超过1个,特别要少吃蛋*。
经常运动:每周至少做三次有氧运动,可减少得心脏疾病的危险,但必须要循序渐进,根据身体实际情况选择运动项目。如散步、跑步、骑车、爬山、游泳等。
养成良好的生活习惯:作息规律,保证充足的睡眠,避免熬夜工作。戒烟限酒,吸烟可损伤血管,使动脉血管发生粥样斑块,官腔狭窄、硬化,引起冠心病;酗酒则易引起血压升高,心率加快,加重心脏、血管的负担。
定期体检:定期测量血压,检查血糖、血脂、心电图。
规律服药:对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的人,建议在医生的指导下规律服用阿司匹林,减少血液凝聚,防止冠状动脉阻塞。但有出血性疾病,如胃肠道出血或溃疡者不适合使用阿司匹林,因此服用此药务必遵照医生医嘱执行,不得自行加用。
6哪些人容易发生急性重症心脑血管疾病?高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病是易发生急性重症心脑血管疾病的高危因素;另外肥胖、吸烟与饮酒、性情急躁者也都是心脑血管疾病的危险因素。
脑卒中风险筛查评估
40岁以上人群根据下列8项危险因素进行评估,每项“有”为1分,“无”为0分。
1、高血压病史(≥/90mmHg),或正在服用降压药;
2、房颤和心瓣膜病;
3、吸烟;
4、血脂异常或未知;
5、糖尿病;
6、很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年;
7、肥胖(BMI≥26kg/m2);
8、有卒中家族史。
总分≥3分,医院进行相关实验室及影像学检查,并咨询医生进行生活方式干预和早期临床治疗。
7动脉粥样硬华的危害及预防?动脉粥样硬化会使管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小,危害很大。心脏的冠状动脉粥样硬化者,若管腔狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚则猝死;脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血;肾动脉粥样硬化常引起顽固性高血压,严重者可致肾功能不全;下肢动脉粥样硬化引起管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行,严重者可发生坏疽。预防血管动脉粥样硬化,除了需要积极治疗高血压、高脂血症、痛风、糖尿病、肾病综合征和等与本病相关的疾病外,还要养成良好的生活、饮食、运动习惯:年过40岁者,即使血脂不增高,应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油,避免多食高脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、猪油、骨髓、动物内脏,蛋*等;积极控制体重和腰围。此外,适当运动、规律作息、心态平衡、戒烟限酒也很重要。点击下方蓝色文字回顾往期精彩内容:
民警必备健康常识(1)
民警必备健康常识(2)
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