从基础到临床，从伦理到预防
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考点1:室性心律失常一室早
题眼:
心电图特点:
QRS波群提前出现,呈宽大畸形,没有p波。时间大于0.12秒。
题眼:
治疗:
1、没有器质性心脏病,偶发室早,无需治疗,观察。
2、心肌梗死并室早(室速,室颤):治疗首选利多卡因。
3、并发血流动力学障碍用电复律。
真题演练：
()对于无症状的室性期前收缩患者采取的治疗措施
A.定期复查
B.去除透因和病因
C.每日服用β受体阻滞剂
D.手术射频
E.冠脉支架治疗
↓
↓↓
↓↓↓
参考答案:B
考点2:室性心律失常一室速
题眼:
病因:最常见冠心病,特别是急性心肌梗死发生率最高。
题眼:
心电图:房室分离融合波+房室分离+心室夺获。
题眼:
治疗:
①没有血流动力学障碍,有器质性心脏病:首选利多卡因。次选胺碘酮,普罗帕酮
②并发了血流动力学障碍(血压低,心衰)用电复律。
真题演练：
()提示室性心动过速的特征性心电图改变是
A.QRS波群电交替
B.室性融合波
C.P波与QRS波群传导比例为1:2
D.QRS波群至逆传P波的时间≤0.10秒
E.心动过速由房性期前收缩诱发
↓
↓↓
↓↓↓
参考答案:B
真题演练：
()患者喘憋进行性加重,意识模糊。査体:BP70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是
A.静脉推注胺碘酮
B.同步直流电除顫
C.非同步直流电除顫
D.静脉推注利多卡因
E.非同步交流电复律
↓
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↓↓↓
参考答案:B
考点3:室性心律失常一室颤(最危险)
题眼:
临床表现:意识丧失,抽搐,呼吸停顿甚至死亡。血压为零。
题眼:治疗:非同步电除颤J。(立即除颤)
真题演练：
()心室颤动电除颤应首选直流电
A.J非同步除颤
B.~J同步除颤
C.~-J非同步除颤
D.J同步除颤
E.J非同步除颤
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↓↓↓
参考答案:E
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