心律失常

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 17:00:00
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导读


  近日,医院心血管内科李晚泉主任在门诊期间接诊了一名40多岁的本地患者,骆阿姨,她因头晕、心悸不适多天,在家伴发晕厥、短暂神志不清2次,在外院诊治无效前来就诊。


  李主任为骆阿姨诊查发现其血压很低,呼吸困难明显,同时心率极快,每分钟超过了次,凭借丰富的临床经验,李主任初步诊断患者为恶性心律失常,病情危急,随时会心脏骤停!于是立即通知心血管内科病区护士做好转入病房准备,随时抢救。


  医院心血管内科医护人员的共同努力下,成功救治了一名恶性心律失常患者。


  李晚泉主任指出:恶性心律失常是指具有心源性猝死危险的心律失常,主要是连续性的室性心动过速、心室扑动和心室颤动,也包括一些影响血流动力学的室上性心律失常,如房颤、室上性心动过速等。


  它的症状多种多样,通常以突发性晕厥、低血压、休克、意识障碍和严重心力衰竭为主要表现。如果处理不及时,处理不够妥当,患者随时可能死亡。一旦确诊为恶性心律失常,必须妥善处理,尽快去除诱因,积极处理原发病,给予电复律或电除颤、抗心律失常药物治疗、射频消融手术或植入埋藏式心脏复律除颤仪(ICD),以争取逆转和控制恶性心律失常,使病人化险为夷。

专家提醒:注意心脏最脆弱的5个时段1.暴饮暴食后
  为了消化食物,大量血液向胃肠转移,供应心脏的血液相对减少,从而加重了心肌缺血,增加了心脏负担。
  如果吃得过于油腻,摄入太多脂肪,还可能导致血液黏稠度增加,促进血栓形成,引发心肌梗死。
  每餐最好吃七八分饱,并控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇的食物。如饱餐后经常出现胸闷、胸痛、心跳加速等不适,医院排除心脏问题。2.用力排便时
  用力排便时需要屏住气,腹壁肌和膈肌会强烈收缩,使腹压升高,于是引起血压骤升,心肌耗氧量增加,诱发心绞痛、心肌梗死及严重心律失常,严重时可能造成猝死。
  专家指出,即使大便干燥难排,也不要过于用力,必要时可用开塞露等辅助方法应对。为了保证大便通畅,平时最好适当多吃富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮,还应多喝水、适量运动。3.剧烈运动时
  适当运动有助于身心健康,但剧烈运动会迫使心脏马力全开,每次收缩时多打出几倍的血液到全身,因此容易造成血压突然升高,心率过快,心肌缺氧,甚至导致心脏病突发。
  最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动,老年人和心脏不好者最好别参加竞技性运动。运动时心率不要超过靶心率,且运动时间不宜过长,半小时左右为宜。若运动中出现胸闷、气短等不适,应立即坐下休息。4.压力大、精神紧张时
  心脏健康和心理、精神状态联系密切。工作压力大、心情紧张时,神经系统受到干扰,便会影响心脏的工作状态。
  比如,一个健康人在精神紧张时,会出现脸红、心跳加速、血压升高等现象;换成心脏功能不好的人,就可能出现胸口难受、突发心脏病等问题。
  人们应该学会释放压力,及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。心情紧张时,自然站立,闭上双眼,做深呼吸,有助放松身心。5.每天早上6点至12点
  美国哈佛大学的研究也指出,早上心脏病发作风险比其他时间高40%。究其原因在于,早晨起床后,身体分泌肾上腺素等压力激素,导致血压上升,再加上整晚没喝水,血液比较浓稠,容易发生栓塞。晨起后动作最好轻柔、缓慢,还要及时补水。高血压患者需遵医嘱,看是否需要在睡前服用长效降压药,以更好地控制第二天清晨的血压。

本文来源:医院

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