出现急性心肌梗死
救治争分夺秒！
20医院为患者“24小时oncall不打烊”
从年11月中旬被纳入深圳市医院后，至今5个月时间里，医院一共完成急性心肌梗死救治病例34例。
截至年3月，深圳市一共有20家医院被认定为“深圳市医院”，为全市急性心梗病人提供24小时“不打烊”的救治。
近日，医院冠脉介入治疗（PCI）手术团队医护人员正在为患者进行急诊PCI手术。
急性心梗救治争分夺秒
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年1月22日下午3时37分
62岁的刘伯（化名）因为胸痛不适，来到医院急诊科就诊。在急诊分诊台，有胸痛优先分诊服务，护士根据病史，初步考虑刘伯为高危胸痛患者，直接给刘伯做了心电图，发现急性心梗迹象，立即通知急诊科医生。
医生安排刘伯接受肌钙蛋白等相关检查的同时请心内科医生急会诊，进一步明确诊断。
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确诊后20分钟内
刘伯确诊急性心梗后，医院立即启动急性心梗救治绿色通道。所有参与急诊PCI（经皮冠状动脉支架植入术治疗）的医生、护士、技师都已准备就绪。
刘伯被直接送往导管室接受PCI治疗。
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进入导管室41分钟后
刘伯的PCI治疗完成。之前梗塞的心血管顺利开通，刘伯的胸痛症状立即缓解，转危为安。
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年2月27日凌晨5时许
医院急诊科接到有一名47岁的急性心梗病人需治疗，正由救护车送往医院途中。
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救护车转运中
救护车上的医生已经将病人的心电图在线传输给医院急诊科，并由急诊科医生通知了急诊PCI医疗团队在院等候患者的到来。
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一入院
患者即接受了急诊PCI手术，术后患者恢复良好。
急性心梗患者的首发症状为胸痛，如果不及时开通被阻塞的心血管，很容易造成患者猝死。
心肌总缺血时间每延长30分钟，1年内死亡率增加7.5%，且心肌梗死的并发症会随着缺血时间的延长而增加，如心力衰竭，心律失常，室壁瘤形成等等。
因此，对于急性心梗患者来说，救治必须争分夺秒。
——医院心内科顾问医生姚启恒
对于普通人来说，尤其是患有冠心病高危因素的患者，如：高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、早发冠心病家族史的患者，一旦发生胸痛，不要掉以轻心，要尽快前往有急医院就诊，或者拨打急救电话求助。
急诊冠脉介入治疗团队24小时待命
按照深圳市医院的要求：医院或拨打医院的所有急性胸痛患者，从医护首次接触病人到完成病人首份心电图的平均时间不应超过10分钟；要尽量确保在90分钟内开通阻塞的血管，即就诊至球囊扩张（D2B）时间不超过90分钟。
为了确保急诊PCI的顺利实施，医院心内科配备了两组医务人员轮班，每组包括：3名心内科医生、2名护士、1名技师。值班小组24小时待命，确保急性心梗病人入院后，能在90分钟内开通梗塞的心血管，最大限度减少对心肌的损伤。
同时，医院配备有两台数字影像系统（DSA），供择期手术和急诊心梗患者不时之需。
医院心内科顾问医生吴旻经常在临床工作中遇到病人或病人家属因为对治疗方式存在误解，而延误救治的情况。
比如有些病人或家属认为，放支架对身体有不利影响，显得很犹豫，迟迟不愿意在手术同意书上签字。
实际上，90%-95%的急性心梗患者适合通过放置支架疏通血管，获得最佳的救治；只有5%-10%的病人因血栓自溶可以不用放支架，或者因血栓负荷严重，在“取栓+抗凝”治疗后再择期放支架。
——医院心内科顾问医生吴旻
“心梗救治地图”齐发力
据了解，年底，深圳市卫生计生委根据中国胸痛中心总部发布的基本标准，确立了深圳市首批具备救治能力的“急性医院”，成立深圳市急性心梗救治质控中心，以深圳市急救中心的急救网络为纽带，设立全市“急性心肌梗死救治地图”。
依据“心梗地图”，救护车能更有针对性医院接受快速、有效的救治。
深圳市医院名单
（截至年3月，排名不分先后）
深医院
医院
医院
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医院
医院（集团）医院（医院）
医院
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深圳市光明医院院区(医院)
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深医院（集团）总医院（医院）
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