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每日一练1西医试题（生化）1.肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是
A.LDH
B.LCAT
C.ACAT
D.ALT
E.AST
B
由于LCAT（磷脂酰胆碱胆固醇脂酰转移酶）是在肝合成后分泌入血中发挥作用的，故肝受损后合成此酶能力降低，则释放入血中的LCAT减少，所以血中酶活性降低。所以B是正确的。而LDH（乳酸脱氢酶）、ACAT（脂酰CoA胆固醇脂酰转移酶）、ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）等都是在细胞内发挥作用的，正常情况下血中酶活性很低，当肝细胞受损，膜通透性增高，这些酶被大量释入血中，所以将呈现酶活性增高，而不是降低。
2.下列哪种代谢异常，可引起血中尿酸含量增高
A.蛋白质分解代谢增加
B.胆红素代谢增加
C.胆汁酸代谢增加
D.嘌呤核苷酸分解代谢增加
E.嘧啶核苷酸分解代谢增加
D
嘌呤核苷酸分解代谢产物是尿酸。其分解代谢增加会使血尿酸增高。其他4项均不是。
3.肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于
A.肝功能不好
B.肝中脂肪代谢紊乱
C.脂肪转运障碍
D.脂肪摄食过多
E.糖的供应不足或利用障碍
E
当糖供应充足，肝外组织尤其是脑，主要利用葡萄糖供能；当糖供应不足时，才动员脂肪供能，脂肪酸在肝中可裂解生成酮体，以供脑等组织能量之需。由于糖供应不足或利用障碍，不能补充足量的三羧酸循环中间产物，使酮体彻底氧化有一定障碍，致使过多酮体在体内积聚。所以，即使脂肪摄食过多，或肝中脂肪代谢紊乱或肝功能不好，只要糖供应充足，糖代谢正常，也并不会产生过多酮体。酮体在正常代谢状况下也有少量生成，所以，不要将酮体误认为是病理性代谢产物；只有当酮体生成过多时，方成病理性代谢产物。
2中医试题（温里剂）1.下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是
A.神衰欲寐
B.脐腹痛
C.心下满痛
D.泄利下重
E.烦躁欲死
A
四逆汤回阳救逆，主治少阴病。神衰欲寐为少阴病之表现。脐腹痛、心下满痛、泄利下重、烦躁欲死非少阴病之表现，排除B、C、D、E。故本题选A。
2.大建中汤的组成药物是
A.生附子、干姜、肉桂、炙甘草
B.蜀椒、人参、干姜、胶饴
C.蜀椒、人参、干姜、炙甘草
D.蜀椒、生附子、肉桂、胶饴
E.干姜、人参、桂枝、胶饴
B
大建中汤的药物组成：蜀椒、干姜、人参、胶饴。故本题选B。
3.吴茱萸汤除温中补虚外，还具有的功用是
A.缓急止痛
B.散寒止痛
C.降逆止呕
D.降逆止痛
E.降逆止呃
C
吴茱萸汤温中补虚，降逆止呕。止痛、止呃非吴茱萸汤功用，排除A、B、D、E。故本题选C。
3中西医试题（心律失常）1.治疗心律失常气阴两虚证，应首选
A.人参养荣汤
B.天王补心丹
C.归脾汤
D.养心汤
E.炙甘草汤
E
心律失常气阴两虚证的治法为益气养阴，养心安神，方选炙甘草汤。故本题选E。
2.患者，女，59岁。近1月常感心悸，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法是
A.补血养心，益气安神
B.温补心阳，安神定悸
C.益气养阴，养心安神
D.镇惊定志，养心安神
E.滋阴清火，养心安神
B
患者心悸，脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。辨证为心阳不振治法应以温补心阳，安神定悸为主。故本题选B。
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