心律失常

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TUhjnbcbe - 2020/12/5 16:30:00

近期,一位孕妈妈由于胎儿心动过速来我中心会诊,经检查,胎儿心血管系统结构未见明显异常,开始时,胎儿心律规整,心率次/分,三尖瓣少量反流。

心律规整

三尖瓣少量反流

检查进行到10min时,胎儿突发心动过速,心房率约次/分,心室率约次/分,房室比例1:1传导,持续时间约2分钟,期间静脉导管频谱A波反向,考虑室上性心动过速。

室上性心动过速

静脉导管频谱

2min之后胎儿心率恢复至次/分,我们对胎儿心功能进行了评估:

(1)胎儿心脏大小正常;

(2)二尖瓣、三尖瓣均有少量反流;

(3)静脉导管频谱A波恢复正向,脐静脉频谱无异常;

(4)大脑中动脉/脐动脉波动指数(PI)1,正常;

(5)胎儿腹腔少量积液。

最终评估结果:胎儿轻度心力衰竭。

胎儿心率恢复

静脉导管频谱二、三尖瓣少量反流脐动脉频谱大脑中动脉频谱脐静脉频谱

整个检查历时半小时,心动过速时间持续2min,不到检查时间的1/3,且心功能为轻度异常,因此没有进行任何干预治疗,嘱孕妇回家静养,密切监测胎心一周,如有异常随时就诊。

两周后随访,后期监测胎儿心律规整,自行恢复。

工作地点:石家庄市红旗大街与新石北路交口,

医院4楼,胎儿心脏超声科。

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出诊时间:董凤群教授专家诊:周二到周四全天;

普通诊:周一至周日全天。

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