心律失常

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 1:06:00

心内科成功开展心脏射频消融术

4月2日下午,医院心内科介入治疗团队在白占伟主任的带领下,连续成功开展两例心脏射频消融术。一名为房颤患者,一名为室上性心动过速的患者。射频消融术为两名患者解决了困扰已久的疾患,开启了“无痛”治疗心律失常的大门。此手术的成功开展填补了我院在射频消融术治疗心律失常领域的空白,也标志着我院心内科在介入治疗领域开启了新纪元。

射频消融治疗房颤

患者王某,女,间断性心悸伴胸闷,已有1年多时间,一个月前病情加重。患者及家属了解到我院心血管内科团队医疗技术精湛,于3月24日慕名来到我院心内科找白占伟主任诊治。初步检查显示患者系阵发性房颤。

术前与术后患者心电图对比

我院心血管内科医疗团队详细分析了患者病情,提出了射频消融治疗房颤的方案。经患者同意后,于4月2日下午在导管室采用Carto三维标测技术行“经皮房颤射频消融术”。我院心内科白占伟主任及郭金聚医生、姚宗义医生、导管室医护人员与医院专家密切配合,手术顺利完成,仅用时1小时30分钟,消融快、稳、准。术后患者症状明显得到缓解。4月5日患者病愈出院。

该患者手术画面

射频消融治疗室上性心动过速

患者李某,女,56岁,病史已经3年多时间,1周前病情加重,出现间断性胸闷、心悸,为求进一步治疗,遂来我院心内科,心电图检查显示:室上性心动过速。

“室上性心动过速因其病理原因,没有药物可以预防其发作,射频消融是唯一根治的方法,且相对于房颤等其他心律失常,室上速手术相对简单,手术时间更短成功率更高,单次手术成功率达99%以上。”在经白主任讲解后,患者及家属同意进行射频消融术。

术前与术后患者心电图对比

4月2日下午,在完成射频消融治疗房颤手术后,遂即为该患者进行手术,利用Carto3三维标测系统对患者病灶予以精准消融治疗。经过仅40分钟的精细操作,患者症状快速缓解。术后患者无明显不适,生命体征平稳。4月4日,患者即康复出院。

该患者手术画面

三维射频消融治疗心律失常

白占伟主任介绍,常见的心律失常为阵发性室上速、频发室性早搏、不适当窦性心动过速等,这些心律失常均会反复发作,且发作呈现随年龄增长逐渐频繁的趋势,严重影响患者的生活质量,会引起心源性晕厥、心衰、心肌病、脑卒中等致命并发症。心脏射频消融术是目前根治多种快速型心律失常最有效的方法。与药物治疗相比,射频消融术可一次性根治,术后不再需要使用抗心律失常药物;它不需要开刀和全麻,操作方法简便,具有成功率高、复发率低,创伤小、恢复快等特点,可以明显提高患者的生活质量,减少猝死、心衰及脑卒中的发生率。

近年来,我院重视学科建设,支持各临床科室开展新技术、新诊疗,心血管内科的学科建设得到了长足的发展,三维射频消融术的开展为我县心律失常患者提供了新的治疗选择,让患者足不出医院的诊疗水平,既解决了患者奔波外地就医的苦恼,又降低了医疗费用。我院心血管内科医护人员将不忘初心、继往开来,用精湛的医术、优质的服务竭诚为广大患者的健康保驾护航!

知识小科普

什么是射频消融术?

射频消融术就是在X光血管造影机的监视下,通过穿刺股静脉、股动脉或锁骨下静脉,把电极导管插到心脏里去,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后再该处局部释放的高频电流(KHz—1.5MHz),在很小的范围内产生较高的温度,通过热效应,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,使异常结构丧失功能,从而达到治疗快速心律失常的目的;本法无疼痛,不需全麻,局部组织损伤均匀,范围小,边界清楚,容易控制,并发症少。可以说射频消融术是迄今发展最迅速,最广泛为医患双方接受的新技术。

目前射频消融术技术上已相当成熟,适应症已从当初的单纯阵发性室上性心动过速(主要是房室旁路,房室结双径路),发展到特发性室速,频发的室性早搏,心房扑动,房性心动过速,房颤等。对常见的阵发性室上性心动过速,射频消融术治疗的成功率可达95%以上,术后复发率1—3%。

射频消融多用于治疗哪些心律失常?

第一类最适合的是室上速,可以达到根治。没有基础心脏病的室速,导管射频消融效也好。

第二类,房颤,房颤危害大,增加脑卒中,致残疾风险。可行导管射频消融治疗。

第三大类是反复发作的房性心动过速、心房扑动。射频消融术将兴奋点或环路破坏掉。

第四大类是室速:①心脏没有基础器质性疾病,推荐射频消融术;②心脏有基础器质性疾病,先药物及自动除颤仪治疗,效果不佳时,可结合射频消融。

第五,若患者症状明显、室性早搏发作频繁,经药物控制不佳,不管有没有器质性心脏病,均可采用射频消融。

射频消融术的优点:

创伤轻微:手术过程只需局部麻醉!

成功率高:达80%~95%;某些类型的快速性心律失常在有经验的介入中心成功率更高;复发率约为1~2%;且复发病例可以通过再次手术达到根治目的。

费用低廉:一般家庭都能承受。

温馨提示

许昌医院心血管内科开放病床张,医护人员30余人,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师8名。技术力量雄厚,医疗设备先进,拥有GE-DSA血管造影机,电子血压计,动态心电图,动态血糖监测仪,动态血压监测仪,心电监护仪,除颤仪,微量泵,胰岛素泵,呼吸机,中频脉冲治疗仪等先进设备20余件。主治:冠心病、急性冠脉综合症(急性心肌梗死、心绞痛等)、高血压病、心力衰竭、甲状腺疾病、糖尿病及其并发症,慢支—肺气肿、肺心病、脑梗死、脑出血及消化系统疾病。

科室开展最新治疗技术介绍:

急性心肌梗死溶栓治疗及介入治疗。心血管内科最大的技术优势是冠心病冠状动脉造影及心脏病的介入治疗,如:冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术、心动过速射频消融术、人工心脏起搏器安装术等。

科室——

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