河北石家庄
年4月23日的CCIF会上，国家卫生计生委心律失常介入质控中心主任、中国医师协会心律学专业委员会主任委员、中医院张澍教授发布了年中国心律失常介入诊治数据。医院王医院发布相关数据。此外，来医院院长周胜华教授、浙江大医院项美香教授、*医院副院长汤宝鹏教授、哈尔滨医院于波院长作为全国具有代表性的各省／自治区分享了各地心律失常诊疗情况。
张澍：医院心律失常介入治疗数据根据年中国心血管病年度报告中的数据显示：目前我国心血管病患者总数约2.9亿人，其中高血压病2.7亿，脑卒中万，心肌梗死万，心力衰竭万，肺源性心脏病万，风湿性心脏病万，先天性心脏病万，肥厚性心脏病万。相对而言，农村心血管病发病率比城市低，但由于治疗不及时等原因其死亡率与城市相似；中国心脏性猝死发病率与亚洲其他国家基本持平，总体而言呈上升趋势；房颤的抗凝治疗取得了一定成绩，城市房颤患者抗凝治疗比例从10％上升到40％～50％，但是农村房颤患者抗凝治疗仍相对落后。
综合网络直报系统数据、各省市自治区质控上报，以及来自各厂家的统计数据来看，由于心血管疾病介入治疗技术准入逐步放开，目前网络直报系统数据的质量仍存在一定问题。根据各省市自治区质控上报数据显示，年我国大陆地区起搏器植入总量为65,台，相比年增加约10％。其中双腔起搏器占69％；ICD、CRT植入总量分别为台和台，相比年分别增长了约20％与10％。相比各省市自治区质控上报数据，根据厂家提供的数据则可能更接近临床真实植入数量（表1）,起搏器总植入例数为73,台，ICD为台，CRT为台。
▲表1.年中国大陆地区起搏器、ICD、CRT植入数量厂家统计
此外，我国导管消融量植入量也逐年增加，年各省市自治区质控上报导管消融总量为,例，北京市、浙江省、江苏省分列全国前三。左心耳封堵术自年3月相关产品通过CFDA批准上市以来，年在14个省份、34家医院共植入例；年则在23个省份、73家医院共植入例；截至年4月，我国左心耳封堵总植入数量已达例，手术成功率99％，其中围手术期并发症约1.5％。
▲图1.～年中国大陆地区起搏器植入数量
▲图2.年中国大陆地区起搏器植入数量分布
▲图3.导管消融9～年数量
中国心律失常介入培训基地质控数据张澍教授特别介绍我国59家（总数86家）心律医院进行质控抽查，其中抗生素的使用时间、住院期间并发症、住院时间等抽检结果如下：
▲图4.心律失常介入培训基地抽查数据（1）
▲图5.心律失常介入培训基地抽查数据（2）
▲图6.心律失常介入培训基地抽查数据（3）
▲图7.心律失常介入培训基地抽查数据（4）
根据亚太各地区年的统计数据，起搏器植入量方面中国植入水平与日本和韩国相近，其它地区相对较少；但从每百万人口植入比例来看，起搏器植入量日本达到.6人/每百万人口，而中国只有44.3人/每百万人口，类似情况也发生在ICD和CRT植入中。中国心律失常介入治疗总体向着良好的方向前进，但在ICD/CRT进一步普及以及质控方面尚有待提高。
▲图8.亚太地区起搏器植入量比较
▲图9.亚太地区年百万人口起搏器植入量
医院、各省市自治区代表分享相关经验为进一步加强心血管病治疗信息和数据的管理及质量控制，张澍教授特邀医院以及心律失常介入诊治质控水平较好的地区代表介绍他们的成果。医院，在心律失常介入治疗方面做到同质化、均质化以及标准化，才能真正解决患者的问题，而医院。目前，中国心血管疾病问题仍不容乐观，未来十年中还有大量工作亟待临床医师开展。
王祖禄：全*心律失常介入诊疗数据王祖禄教授介绍了年医院心律失常介入治疗手术总量为13,例；导管消融例，其中房颤消融例；普通起搏器5台；CRT台；ICD台；每月平均手术量为台；并发症发生率为0.42％，但转归良好；死亡病例仅为0.02％。围术期并发症率较低，但仍有待减少。导管消融应重视心包压塞/积液（8/20例）和房室传导阻滞（6/20例）的预防和处理。气胸、血胸占普通起搏器总并发症50％（5/10例），应重视锁骨下静脉/腋静脉穿刺基本功。
最后，王教授表示医院导管消融和起搏治疗心律失常技术成熟稳定，但发展欠平衡，有待进一步推广提高。房颤导管消融有所发展，医院学习，奋起直追。其中，压力测定射频导管、冷冻球囊消融房颤，希氏束起搏，以及左心耳封堵等新技术有待普及和提高，相应技术要点和并发症防治有待学习和认识，培训和质控需加强。普通起搏器和导管消融并发症仍需控制。
周胜华：年湖南省心律失常介入诊疗质控报告周胜华教授介绍到，目前湖南省心律失常介入治疗整体工作还有很多不足，总手术例数在全国排名十几位。不过众所周知，湖南处于我国中部地区，以山林为主，习总书记的精准扶贫就是在这里提出，因此湖南省的心血管问题具有代表性。湘西土家族自治区基本都在山区，那里的病人到长沙就医还比较困难。不医院服务体系的不断完善，相信在3～5年之后老百姓看病就不用再千里迢迢到大城市去。年1月9日，中国国际心脏起搏会议暨第八届中国心脏起搏高峰论坛上，医院被授予“年ICD推广普及进步奖”。作为国家培训基地，我们要求团队能够发表高质量的学术论文。最后，我们要实现硬技术的软着陆，强调医学的人文关怀，即使是医学专家也要记得是患者成就了自己，要做到个人技术硬如钢，团队服务柔似水。
项美香：浙江省-年心律失常诊疗概况项美香教授介绍年浙江省导管射频消融总数例，近年来保持持续增长，其中有1/3患者为房颤射频消融，器械植入则未见明显增长。根据全国的排名，我省起搏器植入总量排名全国第十，而ICD和CRT则都是全国第一。起搏器中单腔台；ICD今年共台；CRT今年台，趋势未见明显增长，CRT-P是台；左心耳封堵术例。射频消融机构一共有45家，但是发展却不平衡。
为规范介入技术的临床运用，9年我省成立了心律失常介入治疗质控中心，每年召开2次专家委员会会议，前期包括制定质控制度、流程、方法等。目前专家委员会会根据前一年督查情况决定当年工作重点，并且每年进行一次实地考察，统一培训督查人员，特别