植入式心电事件监测器(ICM)上市后,开启了不明原因晕厥患者诊断的新时代。第十一届全国室性心律失常专题会议期间成功举办的“Goodnewsorbadnews灵听‘心’分享”活动中,众多我国在ICM临床应用方面具有丰富经验的专家,用病例分享的形式,为大家精彩呈现ICM在临床应用中的价值。严道医声网将陆续推出相关精彩课程。
本期课程:
快速心律失常与不明原因晕厥
分享专家:
唐艺加(医院)
病例总结:
在本期病例分享课程中,唐艺加大夫给大家带来了三个晕厥病例;快速心率失常导致晕厥,是这三个病例的共同特点。无论是年轻的母亲患者、反复晕厥5年的中年患者、还是反复晕厥1+年的高龄患者,在初始评估中均未发现明显异常,但是都能发现疑似心源性晕厥的迹象,包括:异常心电图,伴有结构性心脏病,晕厥前没有恶心、呕吐等提示高迷走的前驱症状等。虽然最后都被证实为快速心律失常所致晕厥,但其晕厥的前驱症状却不一定是心悸发作。唐艺加大夫从晕厥危险因素和预后评估的角度指出,晕厥危险分层是评估心源性晕厥可能性及指导是否需要植入ICM的最重要指标;而ICM植入则是获得心源性晕厥确诊依据的最直接和可靠的方法。
从这三例病例中,唐艺加大夫也总结了体会,为诊断快速心律失常带来了新的思路
临床上,有高达50%的晕厥患者不能明确诊断,然而,晕厥危害重重,其中心源性晕厥危险性最高,临床预后最差,6个月内死亡率超过10%,是非晕厥患者死亡率的2倍。植入式心电事件监测器(ICM)为不明原因晕厥的患者提供了有效、简单的诊断方案。其体积小巧,皮下注射植入,可以连续监测3年的心电事件。ICM的诊断率为常规院内心电图监测的6.5倍,可以帮助78%的患者明确诊断。
专家简介
唐艺加
医院心内科,副主任医师,重庆医科大学硕士研究生毕业。现为四川省医学会心电生理和起搏专业委员会青年委员。擅长心脏电子器械植入及管理、多科协作晕厥诊治流程的建立及标准化管理。
课程一览
董颖雪:PSVT导致晕厥?----ICM应用一例
李继文:青少年运动诱发反复晕厥一例:室速?室上速?
何浪:RevealLINQ确诊晕厥原因一例
孙奇:ICM诊断不明原因晕厥一例
唐艺加:快速心律失常与不明原因晕
廖志勇:植入式心电事件循环记录仪应用病例报告
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