心律失常

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TUhjnbcbe - 2020/9/27 17:39:00
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有位患者说:我最近一段时间都有高血压,都在吃降压片控制着,但是最近老是感觉不舒服,一检查说是我的心律不齐,所以我想问一下,高血压心律不齐严重吗?下面就这个医院高血压科陶波和大家一起分享知识点。

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一、高血压与心律失常有何关联?严不严重?

研究发现,高血压性左心室肥厚所致的室性心律失常,是高血病患者猝死的一个重要原因。

高血压心律失常的种类,主要包括室性心律失常、房性心律失常。室性心律失常如室性期前收缩、室性心动过速、室颤等,大多与心肌肥厚直接有关;房性心律失常如房性期前收缩、房性心动过速、房扑、房颤等,一般继发于心肌肥厚。

研究表明,血压快速升高可诱发心律失常,而降低血压又可减少或消除室性心律失常。高血压心律失常白天较晚上为多,尤其上午6:00~12:00最为密集,与流行病调查中猝死发生的昼夜时间分布规律一致。

严重室性心律失常可导致心绞痛、短暂性脑缺血发作或脑猝死;严重快速房性心律失常可使患者心功能迅速减退,易于发生心力衰竭。因此,伴心律失常的高血压患者应引起临床足够重视,及早诊断与治疗并发心律失常。

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二、为什么高血压病患者会发生心律失常呢?

原来在轻度高血压或高血压早期时,因为机体交感神经系统的活性亢进,可能部分病人会感到心悸,偶尔也会发生窦性心动过速。有的病人可出现早搏。还有些病人则反而出现心跳慢、脉搏约50一60次/分,这可能与神经功能亢进有关。但是这些心律失常的发生主要是功能性的,和高血压病导致的心脏器质性损害未必有关。

三、心律失常高血压怎么办?

高血压的患者出现心律失常,需要根据心律失常的类型进行处理,如果对血流动力学影响比较小的心律失常,比如房性早搏,心房颤动主要治疗高血压。

可以服用控制血压的药物,有些药物在降低血压的同时可以降低心率减少房性早搏的发生。

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如果出现了对血流动力学影响较大的心律失常,比如是室性早搏,室性心动过速,心室颤动,需要尽快应用抗心律失常的药物或给予电除颤。

高血压心律失常多与感染,中*,缺血等导致心传导系统异常有关,医院做心电图等检查,明确病情进行针对性治疗,保持心情舒畅,避免过度劳累,积极控制血压,忌食高盐高脂食物,忌烟酒。

四、高血压专病推荐专家——陶波

陶波副主任医师

医院高血压科专家

简介:毕业于中国协和医科大学,研究生学历。年至今在上海交通大医院高血压科工作。目前是上海市中西医结合学会微循环专业委员会常委。

论文“应激状态下应用缓释维拉帕米及西拉普利的有益作用”获得中华医学会心血管病学分会和中华内科杂志编委会举办的“年心脑血管疾病危险因素控制学术研讨会”优秀论文评选一等奖

科普文章”我的血压为什么降不下来?”获年度好大夫优秀科普文章奖

年赴法国做基础研究。发表文献10余篇,科普文章30余篇,参编书籍5本。

擅长:肾动脉狭窄等继发性高血压的筛查、难治性高血压的综合治疗。

坐诊时间:每周日医院高血压专病门诊

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