12岁的小芷，我们老乡的一个孩子，一直心慌，做过好几次心电图，都提示窦性心律，医生也说是正常的，家属上网查也是正常的。
可是小芷就是心慌，后来经老乡介绍找到我，我一看多份心电图，确实都是窦性心律，但是心率都快，都在次以上。随后我让孩子带了一个24小时动态心电图，第二天回报：窦性心律，平均心率次。
我说心慌的原因就是心率太快了，就算是窦性心律，也不代表说没有心脏病。后来我们排除了甲亢、贫血、发烧、心脏结构病变等等常见的导致窦性心动过速的原因，最终的结论是特发性窦性心动过速。得想办法把心率降到正常，我们先试试药物，实在不行就只能射频消融手术中治疗了。
绝大多少人做完心电图，最上面写着四个字：窦性心律！
那么这个窦性心律到底是啥意思？会对身体造成什么危害吗?
一、窦性心律
“窦”指的是窦房结，就是心脏的司令部，心脏也是在听到命令以后才会跳动。正常心脏的指挥部叫窦房结，由窦房结这个司令部发出命令后，形成的心脏跳动叫窦性心律。
简单说窦性心律就是正常心律。
二、为什么不直接写正常，非要写一个窦性心律
如果不是窦性心律肯定不正常，但就算是窦性心律也不一定%正常。
除了窦房结这个真正的指挥部以外，别的部位也可能会发出命令，比如当心脏病的时候，这时候窦房结这个司令部被攻占，由别的部位开始给心脏发出命令，指挥心脏跳动。这时候由哪个部门发出的命令就叫什么心律，比如房性心律、室性心律、室上性心律、交接区心律等等。这些心律都是不正常的心律。
窦性心律也不能说一定正常！
三、心律和心率不同
心率和心律发音一样，但意思不一样，不是医学人员，很难搞清楚，简单说心律就是指节律，心脏跳动的节奏节律，或者是是否整齐等等，常用的表达：窦性心律、房性心律、室性心律、室上性心律、交接区心律。而心率就是指速度频率，这个简单，就是说一分钟心脏跳动的次数就叫心率，比如60次/分，80次/分，次/分。
四、窦性心律也有不正常的时候
比如我就是窦性心律，但心率太快或太慢，比如心率次以上，比如心率50次以下，那么就叫窦性心动过速，或窦性心动过缓。这时候的窦性心律也可能是疾病导致的。
窦性心律只代表心脏的电路系统运作正常，但不代表没有心脏病。心脏有电路、水路、门窗、墙壁、功能等等几个部门。
窦性心律只代表电路部门仍然是窦房结这个指挥部指挥，但不代表没有心脏病。
比如冠心病心肌缺血心肌梗死的时候，心脏的血管都狭窄或堵塞了，都有生命危险了，但这时候也可以是窦性心律，所以窦性心律不代表没事，只代表发出心脏跳动的部门属于正常部门。
再比如心脏瓣膜疾病、心肌病、心衰等等心脏病都可能是窦性心律，但这时候都已经有心脏病了。
所以窦性心律不能说就是正常的心脏。
五、如何判断心脏是否正常
首先必须是窦性心律，且休息时心率60-80左右，睡梦中心率可低于40-60次，活动后心率可次左右，剧烈运动后心率可达次左右等等。
同时心脏彩超提示心脏瓣膜正常、心肌正常、心功能正常；且心脏血管没有明确的狭窄。只有这样的心脏才能说是指出的心脏，而不能说窦性心律就是正常心脏。
总之，窦性心律简单理解就是正常心律，但并不代表没有心脏病！
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