心律失常

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TUhjnbcbe - 2025/6/7 21:07:00
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每天的临床工作有很多心律失常患者问起应该做哪些检查?这么说吧,除了一些普通检查项目,很多心律失常患者有可能做到以下四项检查。

1、心电图

心电图检查包括普通12导联心电图检查、运动心电图、食管心电图和24小时动态心电图检查(Holter)。

12导联心电图是就是普通的心电图检查,是临床上应用最多的一种检查手段,可以是诊断心律失常首选的检查手段。

运动心电图是通过运动诱发不适发作当时记录的心电图,多用于冠心病的诊断。

食管心电图则是插入食管电极导管并置于心房水平,记录心房电位并能惊醒点刺激的一种检查手段。

而对于绝大部分心律失常而言由于其发作时间不固定,有的呈阵发性,单纯普通心电图只能记录短时间的心电情况,往往做心电图时心律失常发作时间已经错过。这时可能您更加需要完善Holter来对疾病进行诊治。

但是这里应该指出的是:心律失常的发生不一定具有规律性,有时多有时少,甚至几周、几个月才出现一次。因此,Holter结果正常不代表一定没事,当高度怀疑存在心律失常事件时,可能会反复做Holter检查。

2、心脏超声

对于心律失常的患者是要常规检查心脏彩超的,心脏彩超的作用很多,比如说心脏彩超来明确是否心律失常继发于心脏结构性疾病。如果心律失常继发于心脏其他结构性疾病,那么,最佳的治疗手段是解决原发性疾病后心律失常会随之改善,无需心内电生理治疗。同时,心脏彩超也能对心律失常是否影响到心脏结构做出判断,所以心脏彩超是心律失常患者的一个常规检查。

3、CT

有些心律失常的手术前的确需要行CT检查。比如说:房颤射频消融的靶点主要位于患者的左房及肺静脉,且每个患者的左房及肺静脉解剖结构存在差异,在术前通过CT检查了解患者的解剖结构特点有助于医师在术中的熟练操作及个体化消融术式的选择,从而缩短手术时间,减少术中术后并发症,增加手术的成功率。

4、心内电生理检查

对于一些较为复杂的心律失常患者,如果普通心电图不能记录到事件发作时的心电图,但是疾病性质可能会明显影响健康,那么为了能够明确诊治、判断预后会建议患者完善心电生理检查。举个例子,对于一些恶性室性心律失常,我们就可能行心内电生理检查来明确诊断,确定诊断后给予有效治疗。

除了上述检查,还有血液、胸片、磁共振、心肌核素显像等检查,不一一赘述。如果发现心律失常后不要紧张,医院进一步诊疗,完善相关检查,大部分疾病很是能够得到很好的治疗效果的。

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