心律失常

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TUhjnbcbe - 2025/5/11 17:06:00

内容资料来源:

1.陈秋琴,吴慧英,翁春梅,等.缬沙坦的临床应用进展.中国基层医药,

2.翁梅芳.高血压患者心率变异与室性心律失常相关性研究.中国基层医药,

3.杨淑梅.原发性高血压与心律失常的相关性.中国实用医刊,

甘肃女子王美芬是一位勤劳的农村妇女,在年轻的时候,她每天都忙忙碌碌的,为一大家子人操劳。早些年,王美芬家里条件不是很好,自己舍不得吃喝,家里的好吃的都紧着孩子和丈夫吃,她就吃些青菜之类的。

后来,王美芬家里的条件好了起来,于是她的饮食习惯也跟着改变了不少,她喜欢吃各种肉,尤其喜欢熏鸡,此外她还爱喝可乐。在年龄大了之后,王美芬依旧如此,她的儿女们都觉得她应该改变饮食习惯,长期这样对身体不好。

但王美芬觉得,自己身体一直不错,才不会因为吃喝导致身体出问题,一直觉得自己儿女就是瞎担心。在孩子们都成家后,王美芬觉得自己也该享享清福了,也就没有那么忙碌了,每天就是去邻居家聊聊天,生活很是惬意。

年3月12日,59岁的王美芬正和邻居聊天,突然她觉得自己头晕,还有些胸闷,她的邻居见状赶忙将其送回了家,还叫来了她丈夫。王美芬的丈夫赶到家后,她的不适症状已经消失了,她觉得自己就是最近活动量有些大,休息一下就会好,让丈夫不要担心。

3月13日,王美芬在起床之后,就感觉头晕目眩,差点儿摔倒,她的丈夫见她这样,就直接带她去了村卫生所。卫生所的医生根据王美芬的描述,先是给她测了血压,其血压值为/mmHg。

医生告诉王美芬,她这是二级高血压,虽然不是太严重,但也需要服用药物降压,缬沙坦的降压效果不错,副作用也小,于是就给她开了这种降压药并让她每天测血压,有异常及时来卫生所。

二级高血压是指收缩压在-mmHg和(或)舒张压在-mmHg的情况,它会持续对血管造成高压冲击,使血管壁受损、弹性减弱,增加动脉粥样硬化的风险。心脏为了将血液泵出对抗高血压,不得不更用力地工作,长期如此容易导致心肌肥厚、心脏扩大,进而引发心力衰竭。

高血压还会影响脑部血管,可能引发脑血管破裂出血,造成脑出血等危及生命的情况;也可能使脑血管堵塞,引起脑梗死,导致偏瘫、失语等后遗症。同时,肾脏的小血管也会在高血压的影响下受损,影响肾脏功能,严重时可发展为肾衰竭。此外,高血压还可能影响眼底血管,造成视网膜病变,影响视力。

医生还告诉王美芬,除了服药,在日常生活中也要多注意,饮食上要以清淡为主,不要吃太多油腻、高糖食物,平时还要早睡早起,不能太劳累,如果血压控制的不好,就有可能引发冠心病等心脑血管疾病。

王美芬听了医生的话,连忙表示自己一定积极配合。回家之后,王美芬果然改变了很多,除了每天按时服药、测血压外,她吃肉少了,吃菜多了,可乐也不怎么喝了。王美芬每天测量血压的结果也都很是不错,这让她放心不少,觉得高血压不会影响到自己的正常生活。

9月20日,王美芬和女儿去县城逛街。临近中午的时候,她突然感觉胸闷,接着就晕了过去。女儿吓得赶忙拨打了急救电话,救护车很快就到了,将王美医院。医院,医生根据王美芬的症状以及她女儿告知的既往病史,为王美芬测了血压、做了心电图以及生化检查。

心电图显示王美芬为窦性心律,70次/min,全导联ST段轻度压低伴T波倒置,QT/QTc:ms/ms。其血压值为血压80/60mmHg,血钾异常已经到了6.7mmol/L。医生告诉王美芬的女儿,她的母亲是血钾过高导致的心律失常。

医生紧急使用速尿帮助王美芬降低血钾浓度,经过医生的抢救,王美芬转危为安,苏醒了过来。在王美芬清醒之后,她问自己女儿自己这是怎么了。女儿告诉王美芬,她因为血钾过高出现了心律失常,这才晕了过去。

王美芬听了女儿的回答后,很是纳闷,因为她除了有高血压之外,并没有其他疾病,身体还算健康,怎么就突然就心律失常了呢?王美芬首先怀疑的就是自己已经服用了半年的缬沙坦,在医生查床的时候,她问医生,自己之所以心律失常是不是因为服用降压药导致的。

医生告诉王美芬,缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂,广泛应用于高血压病的治疗。它通过阻断血管紧张素II与其受体的结合,从而降低血压,减轻心脏负担,但这种药物通常不会导致服药者出现心律失常。

听了医生的话,王美芬很纳闷,她不知道问题出在了哪里。医生让王美芬详细说说自己每天都做些什么。王美芬仔细回想后,告诉了医生自己的日常生活情况。听了王美芬的回答后,医生很是无奈地说:“你虽然在日常生活中很是注意,但有两件事做错了,我上次也跟你说吃缬沙坦一定要注意,你也不听,这不是给自己身体找苦吃吗?在吃缬沙坦一定要注意这2点问题。”

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