心律失常

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TUhjnbcbe - 2025/1/25 19:38:00
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低血糖的人平时可以多吃高热量、高蛋白、高营养的食物,以含糖量和含有蛋白质的食物为主,比如肉类、蛋类、奶制品以及豆制品等。发生低血糖反应时,可以立即服用糖块、糖水、果汁或含糖量丰富的小食品,比如甜的饼干、蛋糕等。平时在饮食上可以选择大枣、冰糖来熬粥饮用。平时的饮食要合理,荤素搭配,口味不能够太重,最好以清淡口味为主,但是不建议吃生冷、硬的食物,养成良好的饮食习惯,不要挑食,按时就餐。平时通过饮食调节是可以调理过来的,补充体内足够的热量,可以防止低血糖反应的发生。经常低血糖者建议必要时就诊完善检查,明确有无低血糖的病因,然后针对病因治疗。

很多糖友总为血糖仪上升高的数值揪心不已,却忽视了低血糖的危害,一次严重的低血糖就可能抵消糖友一生血糖管理所带来的益处。然而,在糖尿病治疗中,发生低血糖也是在所难免的,甚至随时随地都可能发生。因此,糖友一定要对低血糖有充分的认知,了解其症状和自救方法。

什么是低血糖?

低血糖是指健康人血糖低于2.8毫摩尔/升,糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔/升。心慌、饥饿、手抖、出汗、头晕、颤抖、面色苍白是低血糖的常见症状,如果没有及时发现处理,可能会进一步导致严重低血糖,出现神志改变、认知障碍、抽搐甚至昏迷等危险症状。因此,如果糖友出现了轻度低血糖症状,就应该进食含糖食物,并严密监测血糖。

低血糖时吃啥管用?

低血糖时,糖友要首选那些能够快速升高血糖的食物,如糖水、果汁、蜂蜜、糖块、饼干、米饭或馒头等。

不同食品升糖快慢不同,由快到慢依次为葡萄糖、蜂蜜、白糖水、碳酸饮料、果汁、葡萄干、牛奶、冰淇淋、巧克力等。其中,升糖最快的是葡萄糖,这是因为葡萄糖能够迅速被胃肠道吸收,使血糖在短时间内升高,纠正低血糖状态。

如果仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等感觉,糖友可尽快吃一定量的含糖食物,可选择含葡萄糖饮料50~毫升、糖果2~3块、蜂蜜一勺、饼干2~3块。观察15~30分钟后复测血糖,若没有缓解应继续补充食物并再测血糖,直至血糖正常。

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需要注意的是,如果低血糖患者所服用的降糖药中有α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖、伏格列波糖等),进食饼干、馒头等淀粉类食物,升糖效果可能会打折扣,这是因为该药物会抑制碳水化合物分解为葡萄糖。这类患者应尽快直接补充能转化为葡萄糖的食物,如糖果、糖片等。

此外,平时注射长效胰岛素或长效降糖药的患者,在血糖恢复正常后,还应加食牛奶或鸡蛋等容易被人体吸收的富含蛋白质的食物,以防止再度发生低血糖。发生低血糖的糖尿病患者经过上述处理后,如果血糖仍不能及时回升,医院进行救治并分析查找原因。

生活中,降糖药用量过大、进食不规律、运动量骤然增加、饮酒等情况都可能会导致糖友低血糖,因此,糖友日常应尽量避免上述因素。一旦发生低血糖,通过上述方法缓解后,应认真反思排查原因,可以在专业医生的指导下进行调整。常发生夜间低血糖的患者,可适当在临睡前加餐;患者外出时,应携带家属联系卡和糖果等物品,以便发生问题及时处理。

对于低血糖,想必大家都不陌生,但是关于低血糖的「真相」,许多人却未必真正了解。真相一:不同人群低血糖的诊断标准不同由于糖尿病患者(尤其是老年糖尿病患者)较非糖尿病患者低血糖的风险更高、危害更大,因此非糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的诊断标准是不一样的,非糖尿病患者低血糖标准是血糖<2.8mmol/L,而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L就是低血糖。真相二:低血糖往往比高血糖更凶险对于高血糖的危害患者都比较清楚,也非常重视。相比之下,对于低血糖的严重危害却往往不够重视。这需要医护人员在患教时进行特别强调:低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加快速和凶险。如果说高血糖的危害是以年来计算的,低血糖的危害则是以小时来计算的。轻度低血糖可引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;由于葡萄糖是大脑的主要能量来源,严重低血糖会引起大脑功能障碍,导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡;老年人低血糖还易诱发心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死甚至猝死;此外,急性低血糖还可引起脑水肿;慢性低血糖可降低认知能力,导致智力下降及老年性痴呆。真相三:饥饿感≠低血糖前文已述低血糖的危害性,另外一个不得不提的问题则是患者如何得知自己低血糖了。不少患者会错把饥饿感将低血糖症等同起来,这点也需要医护人员加以强调。有些患者尽管血糖很高,但由于胰岛素绝对缺乏或存在胰岛素抵抗,葡萄糖不能转运进入细胞内为机体所用,同样也会出现饥饿感。因此,当出现饥饿感时,应该做的是要及时监测血糖,判定血糖是高还是低,以避免盲目补充食物。还有一种情况也值得注意:「低血糖反应」。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中,由于血糖下降过快或下降幅度过大,尽管其血糖仍在正常范围内甚至稍高于正常值,患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。故规律性监测血糖并查看血糖的变化趋势、变化速度也很重要。
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