原创崔医声医声相伴崔松说
医生，你看看我这张Holter报告，白天好好的，晚上好多早搏”“我心脏其它检查结果都正常，除了晚上打鼾，没什么其他毛病”
原因就在这，你的早搏可能和你晚上的打鼾（睡眠呼吸暂停）有关
什么是睡眠呼吸暂停（OSAS）？
通俗的讲，呼吸暂停就是响亮的鼾声突然中断，患者强力呼吸但不起作用，完全呼吸不了，几秒甚至几十秒钟后患者醒来，大声喘息，气道被迫开放，然后继续呼吸。经常伴随着机体的踢打动作以及身体的扭动痉挛。患者的各种扭曲的身体姿势是为了使气道开放。
睡眠呼吸暂停可表现为日间嗜睡、夜间失眠、鼾声、晨起头痛、智力减退等等，持久者可出现心肺功能衰竭症状，甚至猝死。还常伴有超重、高血压、心律失常、肺动脉高压、语音异常、颅内压增高等体征，以及耳鼻喉有阳性发现。OSAS所致的心血管疾病中，心律失常就是其常见的并发症。
OSAS
OSAS在睡眠时有较大的心率变异性，正常人的心率变异有昼夜变化规律，白天可见明显的低频峰，且低频部分24h基本不变；夜间可见明显的高频峰，心率变异夜间大于白天。
有研究者发现，重度OSAS患者时与上述结论完全相反，此类OSAS患者的心率变异性显著降低。这可能是由于OSAS患者睡眠时由于频繁发生呼吸暂停，交感神经兴奋，夜间睡眠时以交感神经兴奋增加为主，交感-迷走的正常平衡被破坏，使心率变异性明显降低。与OSAS相关常见的心律失常包括窦性心动过缓、病窦综合征、房颤、室性早搏、夜间心源性猝死等。
对于OSAS患者应及时就医，完善相关检查，明确诊断，根据检查结果给予相应处理。
OSAS患者要注意生活方式的改变：改变睡眠，饮食习惯，采取侧卧位入眠，晚餐不宜过饱，戒烟、酒，减肥，避免服用镇静剂。和家属一起协助患者减肥。应用饮食、运动、心理护理，纠正患者饮食、生活习惯和行为疗法，让患者自觉控制饮食，在规定时间内降低体重的5%～10%。劝其戒除烟酒，睡眠前避免使用镇静剂。教会患者控制睡眠姿势，避免仰卧位，以缓解症状。
本文作者：阮小芬医生
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