原创阮光锋丁香医生
喝一杯咖啡，已经变成了越来越多人醒来的仪式。
咖啡之所以这么受人喜爱，除了它提神醒脑之外，也是因为咖啡本身是健康的饮品，不少研究对咖啡与健康的关系进行了综合分析指出，适量喝咖啡可以降低某些癌症、糖尿病、心血管疾病的风险。
不过，咖啡确实存在一些情况下的不适宜人群，尤其是以下9类人群要特别注意。
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01
睡眠障碍患者
咖啡因具有中枢神经兴奋作用，也就是大家常说的提神醒脑作用，这也是很多上班族、考研党依赖咖啡的原因。
但受基因影响，不同的人，对咖啡因的敏感性也不一样。
有些人的咖啡代谢基因就比较乏力，一点点咖啡因都要代谢好久。甚至早上喝的咖啡，到了晚上还在大脑里蹦迪。
所以，如果有失眠、睡眠障碍等问题，那就尽量不要喝咖啡，或者少喝咖啡，最好不要在下午或者睡前喝咖啡。
对了，容易失眠的人，奶茶建议也少喝（奶茶的咖啡因也不少哦）。
02
有惊恐、焦虑的人群
咖啡确实可能会引发突然性的惊恐与焦虑出现。
不过先别慌，研究发现，每天要摄入～毫克高剂量的咖啡因（约5～9杯咖啡）才可能会产生负作用，比如使人产生焦虑、紧张、神经过敏、惊恐和震颤等问题。
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只要不超过～毫克咖啡因（约4～5杯咖啡），就不会有这些问题。
不是咖啡的狂热爱好者，通常不会喝这么多，不用太担心。
03
心率失常人群
部分人喝完咖啡后，会出现心跳加速、恶心、头晕等不适感。其实，这属于「咖啡因不耐受」。
这是一种正常现象，而且与个人对咖啡因的敏感度有关。有的人对咖啡因比较敏感，咖啡因代谢速度慢一些，喝咖啡就有心律失常、心跳加快、心悸等感觉，但是有的人就没事。
而且，不同的人，反应也不一样——有的喝一杯就有这种问题，但是有的人喝四五杯都没事。
所以，这并不意味着告别咖啡了，而是要根据自己的情况，调整喝咖啡的频次和分量。
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如果你心率失常、心悸，那就尽量不喝，或者少喝，比如原来每天喝2杯，不妨减少为一天1杯。
04
缺铁性贫血患者
咖啡中的多酚、植酸等植物成分的确会影响铁的吸收，对于那些缺铁性贫血的人来说，可以适当少喝咖啡。
一项研究发现，在进食的时候饮用咖啡因饮料时，一杯咖啡将汉堡餐中的铁吸收降低了39%，而茶则降低了64%。
经常喝咖啡也可能影响铁的储存水平。一项大型研究发现，在老年人中，每周一杯咖啡与铁蛋白水平降低1%相关。
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建议缺铁性贫血人群：
尽量不要在吃饭的同时喝咖啡，推荐饭后1小时饮用；
咖啡只影响「非血红素」铁，对「血红素」铁没有影响，多吃两块瘦肉就好啦。
对于健康的人来说，喝咖啡并不会影响铁的吸收，不用担心会导致缺铁性贫血。
05
胃酸返流患者
一些研究发现，咖啡可能使胃酸倒流症状恶化。
不过目前这个结论还存在争议，一些相关的大型荟萃研究中发现，不论是咖啡还是茶（咖啡因），都没有发现与胃食管反流病(GERD)有直接的关系。而且，导致胃食管反流的原因也可能有多种，目前也不是特别明确到底是什么原因。
建议跟着自己的感觉走，如果你属于胃功能不太好，喝咖啡就有类似胃酸反流等不适症状，那就少喝或者不喝咖啡吧。
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06
肠易激综合征患者
肠易激综合征（irritablebowelsyndrome,IBS）属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是持续存在或间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常，而又没有形态学及生化学异常的症候群。
一些研究发现，咖啡因会增加腹泻。
比如，瑞典有调查显示，39%的肠易激综合征患者喝咖啡会出现肠道症状恶化，包括腹泻和胃痛。然而，没有直接证据表明减少咖啡因可以改善症状。
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肠易激综合征的发病机制尚不十分清楚，与多种因素有关。
目前比较被认同的诱因有肠道感染和精神心理障碍，饮食也会有一定影响；但影响比较小，控制饮食也不是解决它的唯一方法。
对这部分人群的建议仍然是，跟着自己的感觉走，如果你喝咖啡就有胃肠不适症状，那就少喝或者不喝咖啡吧。
07
高血压患者
世界上成年人高血压的患病率超过30%，关于饮用咖啡对血压的影响和动脉高血压的风险有过很多争议。
目前研究认为，经常喝咖啡并不会增加高血压的患病风险。
而且，咖啡中还含有多种抗氧化成分，比如绿原酸、咖啡豆醇等，这些抗氧化物质对心血管和血压控制也是有利的。
最新的荟萃分析结果表明，适度和习惯性地喝咖啡（每天1～3杯）对大多数人的血压不会产生不利影响，甚至还可能会降低患动脉高血压、心血管相关的全因死亡风险。
不过，在一些研究中发现，有些人在喝完咖啡后会出现短时间内血压升高的现象，通常是3个小时以内。
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提醒大家，对于不常喝咖啡的高血压患者来说，咖啡还是适量，也不要一次喝太多。
08
孕妇
近年有更新的证据显示，孕期喝咖啡可能与自然流产风险增加有关。
总体上，我们不鼓励孕妇喝咖啡，但这并不意味着就完全不能喝。如果实在想喝，也是可以喝的，如果有喝咖啡的习惯，或者想解解馋，需要控制一下咖啡因的摄入量，大约是普通人的一半。
目前通常认为，孕期可少量饮用咖啡（每天不超过～毫克咖啡因，约2杯）。也可以选择「低因」咖啡（脱咖啡因处理的咖啡）。
09
儿童
儿童和青少年还在发育，咖啡因对他们的神经系统和心血管系统的影响尚不完全清楚，咖啡因可能会扰乱孩子的睡眠状况，很多咖啡饮品还会带来糖摄入过多的问题。
因此，美国儿科学会的建议是儿童和青少年不喝咖啡。
所以，小孩子就尽量不要喝咖啡了。作为家长，我们也应该帮助孩子控制包括咖啡、茶及其他含咖啡因饮料的摄入。
但这也不意味着小孩子喝咖啡就会有危害，偶尔少量喝一点也不用担心。
目前通常认为，儿童和青少年每天的咖啡因摄入不超过每公斤体重2.5～3毫克（对于30公斤重的儿童和青少年来说，约为75～毫克咖啡因）是安全的，大约是一杯咖啡。
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其实，从目前科学界共识来看，越来越多的研究证据支持咖啡对健康是益大于弊的。
但毕竟每个人的身体状况不同，不喜欢的、喝了会不舒服的人，没有必要强迫自己接受咖啡。
对于喜欢喝咖啡的人，也要注意量和种类。如果要喝，首选什么都不加的咖啡——大部分支持咖啡健康的研究，指的是什么都不加的黑咖啡。
市场上很多速溶三合一咖啡或者花式咖啡，都加了不少白砂糖和植脂末，这样的咖啡可并不健康。如果觉得黑咖啡太苦，可以加点牛奶或者奶粉。
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那么喝多少咖啡才是适量呢？
目前科学界认为，健康成年人每天摄入不超过～毫克咖啡因。以中杯美式咖啡（约毫升一杯）为例的话，大约就是每天1～2杯。
除了咖啡本身，生活中很多饮料也含有咖啡因，比如可乐、红牛、茶、奶茶，如果喝了这些饮料，也要记得少喝点咖啡。
最后还要提醒大家，每个人对咖啡因的耐受情况不同，有的人喝好几杯都没事，但有的人喝几口就难受，所以，也要注意跟着自己的感觉走：
如果喝了咖啡，出现失眠、焦虑、发抖、胃不舒服、心率增快、头痛、恶心和烦躁不安等情况，就说明可能是超过耐受量了，应该做出适当的调整。
参考文献
[1]科信食品与营养信息交流中心,中国疾病预防控制中心营养与健康所,中华预防医学会健康传播分会,等.咖啡与健康的相关科学共识[J].中华预防医学杂志,(11).DOI:10./cma.j.issn.-..11..
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