和打呼噜的人一起睡觉是什么体验？
大多数人都有过被鼾声干扰而失眠或惊醒的经历，有的人将这种噪音比喻为“牛叫”或“电钻声”。
你可能没意识到，每个打鼾的人都在经历一场危险的睡眠，除了睡眠质量不佳，他们还可能因此“断气”。
《生命时报》邀请专家，揭开隐藏在鼾声中的危险，并为打鼾者提供“对症消音”攻略。
受访专家
首都医科医院呼吸科副主任医师姚志刚
上海中医失眠症医疗协作中心副主任施明
医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师尹国平
鼾声中藏着5种威胁
睡眠时，人的唇、舌、颊、颚部肌肉不会随意搭配形成各种空腔，但始终留出一个大的通道——咽部。
如果这个通道变窄了，那么气流通过时就会发出声音，也就是打鼾。因此胖人、咽喉部肌肉松弛的人、嗓子发炎的人最容易打鼾。
虽然打鼾这种看似平常的小毛病短期内“无伤大雅”，但随着时间推移，它会逐渐演变成一个定时炸弹，随时威胁身体。
造成睡眠不足、精力不济
打鼾会干扰人的正常睡眠结构，造成睡眠过程中频繁的微觉醒，让人睡了大量的“假觉”。
睡眠结构的改变会引起生理过程紊乱，造成白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、工作效率低下等一系列问题。
诱发或加重高血压、糖尿病
严重的打鼾会使睡眠过程中反复呼吸暂停或气流减少，损害血管壁，造成血管弹性下降，从而引起或加重高血压。
此外，打鼾还会造成胰岛素抵抗，体内糖代谢紊乱，从而诱发糖尿病。
增加心梗、脑梗风险
打鼾时呼吸反复停止，最直接的后果就是增加血液中红细胞的数量，提升血管阻塞概率。
频繁缺氧使血管中血栓形成的风险增加，一旦血栓脱落，很容易引起致命性的心梗、脑梗及肺梗死的发生。
增加恶性肿瘤死亡率
打鼾引起的反复缺氧会造成基因突变及细胞生长方式的改变，从而诱发恶性肿瘤，并加快肿瘤的生长速度。
国外一项观察了22年的研究证实，重度打鼾（睡眠呼吸暂停综合征）人群比正常人群恶性肿瘤的死亡率高4.8倍。
缺氧带来全身伤害
打鼾可引起全身器官缺氧，任何一个细胞的缺氧都会造成损害。
目前已证实，除上述危害，打鼾还可能引起心律失常、哮喘、性功能障碍、抑郁、夜尿多、青光眼、儿童发育迟缓等问题。
这种频率的鼾声最危险
普通健康人打鼾可能和劳累等有关，通常鼾声较轻微，但有些鼾声本身就是疾病。一般来说，打鼾分为三类：
＋单纯性打鼾
单纯性打鼾多由于睡眠姿势不当、鼻塞或饮酒等引起短时期打鼾，这种打鼾除了干扰他人休息外，对自身健康没有太大影响，一般不需要治疗。
这类人一晚上都鼾声如雷，但比较平稳、有规律，中老年人尤为常见。
＋习惯性打鼾
这类人从年轻时就开始打鼾，且鼾声很大，从不间断，这种也不需太过担心。
＋睡眠呼吸暂停引起的打鼾
目前，我国近1.8亿人患睡眠呼吸暂停综合征（简称OSA）。这种原因引起的打鼾十分危险，表面上是打鼾，实际上是全身性缺氧，对人的内分泌系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统和神经系统都有影响。
睡眠呼吸暂停造成频繁的微觉醒，就像一把刀把整个睡眠切割成一个个小片段，导致“碎片化睡眠”，很难有机会进入深睡眠。
OSA主要有以下特征：
鼾声一会儿高一会儿低，中间有一小段没有声音（发生暂停），随后发出一种怪声。夜间常被憋醒，常需张口呼吸。晨起后口干、头晕、头痛，白天嗜睡，记忆力下降。OSA的高危人群有3类：男性、老人和肥胖者。
一般睡眠呼吸障碍分为轻、中、重度3种类型，通常夜间呼吸暂停10次以下为轻度，10~30次为中度，30次以上为重度。
如果从呼吸突然暂停时开始数数，超过10个数（大约10秒钟）才恢复呼吸，或一个小时内有5次呼吸暂停，医院就诊。
6种打鼾者要对症“消音”
除了睡眠呼吸暂停综合征，还有很多被忽略的原因会引起打鼾。英国《每日邮报》医院睡眠中心专家盖伊·莱斯柴纳博士总结的打鼾6大原因，并给出对应的治疗建议。
1、鼻窦炎
鼻窦炎导致的打鼾占打鼾病例的20%。
症状包括：鼻塞、面部疼痛和头痛。按住一侧鼻孔，用另一侧闭嘴呼吸。如果一侧发生呼吸不畅，则应看医生确诊是否有鼻窦炎、鼻中隔偏曲等。
建议：一些类固醇喷鼻剂（如倍氯米松、布地奈德等）有助于打通鼻腔，也可用生理盐水清洗鼻腔，每天坚持两次。同时积极治疗鼻窦炎，肥胖者适当减肥。
2、抽烟、喝酒
饮酒，特别是睡前喝酒，可能使包括咽喉部肌肉在内的全身肌肉放松，诱发打鼾。
此外，吸烟会导致鼻内和咽喉黏膜发炎，使呼吸道变狭窄，增加打鼾危险。
建议：戒烟，改掉睡前饮酒的不良习惯。如果睡觉时还伴有手舞足蹈，则要检查是否有不宁腿综合征等疾病。
3、鼻子受过伤
如果鼻子曾经受过重伤，比如被足球、网球拍击中等，可能导致骨折、鼻隔膜畸形等，进一步引起打鼾。
建议：鼻子受过外伤，特别是外伤引起塌鼻梁等外观改变的人，最好到耳鼻喉科全面检查，必要时施行手术，以保证两个鼻孔都能顺利呼吸。
4、脖子粗短
脖子粗短的人呼吸道周围附着大量脂肪，导致上呼吸道变窄，影响气流通过，因而更容易打鼾。
建议：适当减肥。必要时可使用持续正压通气机（CPAP）及口矫器来治疗鼾症。该仪器通过给呼吸道“吹气球”的原理，将咽部狭窄的部分扩大。
5、扁桃体肥大
扁桃体肥大或者腺样体肥大容易造成咽喉部气道狭窄，进而增加睡眠打鼾几率。另外，咬合过深、下颌后缩，也容易使舌头阻塞气道，引起打鼾。
建议：医院进行详细检查，通常接受扁桃体切除术可解决气道狭窄，降低打鼾风险。经常做蒸汽熏蒸，也有助于打开气道。
6、过敏
一些过敏人群接触猫、花粉等致敏物之后，会加重呼吸道阻塞，更容易发生打鼾。
建议：爱过敏的人最好不要将宠物带进卧室。适当使用类固醇喷鼻剂和抗组胺药物有助于缓解过敏性鼻塞症状。病情严重者，可使用鼻扩张器，有效防止打鼾。▲
本期编辑：张宇
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