随着医疗技术的进步,在科技的支撑下发明出很多实用的医学检查手段,如B超、X光片、核磁共振、CT等等,哪里不舒服请医生开个检查单,一查便知,确实方便了很多患者。但众多医学检查办法中也有特殊的,比如心脏造影,虽然成为了确诊冠心病的“金标准”,但是不到必要时刻不会轻易使用的。50多岁的老詹说自己心脏不舒服,要医生给他做一个心脏造影,而医生说心脏造影不是普通检查,拿一个仪器照射一下就结束了,它相当于一个小手术,需要很多准备且存在一定风险,听完老詹愣住了,这么复杂的吗?
心脏造影怎么做呢?
是不是很多人的印象中心脏造影就是拿一个仪器对着心脏扫描?其实不是这么简单,它是一个微创检查,可以被认为是一个小手术,将手腕割开,当然会使用局麻药,但是患者的意识是清醒的,过程中有任何不舒服都要和医生说。然后从手腕处的桡动脉进行穿刺,若是手腕处不好操作的话,会从下肢的股动脉进行,所以说术前准备时会将腿毛刮掉,以防万一。穿刺成功后,就会注入造影剂,在造影剂的帮助下使冠状动脉呈现在X线下,从而呈现出检查结果。结束后拔出造影导管,止血然后进行包扎等一切的后续操作。
其实单纯看文字很多人并不觉得有什么麻烦的,但放到实际操作中并不是那么简单的,一般来说造影需要10-20分钟,但遇到病情复杂的患者需要更长的时间,若是经过造影检查后确实堵得很厉害,那医生还会建议患者放入心脏支架,那操作时间则会更长!因为是微创检查以及用到了造影剂,因此心脏造影存在一定的风险,比如出血或者血肿,因为有伤口存在。而且必须使用的造影剂可能会引起过敏反应,而造影剂需要肾脏代谢,因此本身是糖尿病患者、老年人等特殊群体,可能会增加肾病风险。
在进行穿刺过程中,当导管从动脉进入心脏开口,过程中可能会诱发患者出现心脏室颤、心肌梗死、急性血管痉挛、心绞痛发作等风险,有人看到这里心想打死我都不做这个造影检查了,这太让人害怕了!而医生想说的是不管是做和不做,都不是你的主观意愿来定的,而是根据适应症来定。因此不是必要时刻医生不会轻易给患者做心脏造影,一般来说这些情况下需要做心脏造影,比如心绞痛患者、心肌梗死患者、有高度冠心病风险的患者、不明原因的心脏病患者、部分心脏手术前的准备等等。
而且心脏造影不是万能的,不是说所有心脏病都能使用这个检查办法,心脏病分很多很多种,比如冠心病、心肌病、心律失常、风湿性心脏病等等,不一样的患者、不一样的心脏病都有属于自己适用的检查办法,换句话说心脏造影并非是检查心脏病最好的办法,毕竟术业有专攻,不是越贵就说明这个检查办法越好,只有合适不合适这一说法,比如高级英语教师你让他去教数学,你能保证数学成绩和英语成绩一样优秀吗?因此医生还是那句话,做什么检查要分具体情况,不要一意孤行。