TUhjnbcbe - 2024/12/13 18:04:00
大家好，我是杨医生，总有些高血压朋友问我，为什么才发现高血压就已经有心脏的病变了？这是怎么回事，我们到底该怎么来预防和治疗高血压的心脏病变呢？今天就来跟大家科普一下高血压引起的心脏病变。高血压心脏病变是高血压最常见的并发症之一我们都知道，很多高血压病人在刚开始发现血压升高的时候并没有任何症状，甚至很多高血压病人还可以长期耐受，血压长期偏高也没有任何感觉，如果我们不去测量血压的话，根本都不会发现有高血压。曾经我在门诊上就遇到过一个高血压患者，血压超过/也没感觉，还以为是血压计出错了。实际上，这种情况可能更加危险，长期血压偏高会“默默”地损害我们的心、肾、脑、眼等各个器官。在心脏方面，血压偏高会使得心脏的压力负荷增加，时间久了我们体内的激素发生变化，进而引起心脏结构的变化，导致心脏肥厚。这就好比我们每天举哑铃会把我们的肌肉练得更加粗大一样。但心脏肥厚可不是什么好事。在刚开始出现心脏肥厚可能并没有任何症状，因为心脏的代偿功能依然能满足我们身体的需要，但时间长了会影响心脏供血，进而损伤到心脏的泵血功能，出现心慌、胸闷、胸痛、头晕等症状，导致冠心病、心律失常、心力衰竭等心脏疾病的发生。早发现、早诊断、早治疗、早获益所以，及早发现是否有高血压心脏病变就显得非常重要，我们主要是通过心电图和心脏超声检查来确定的。对高血压病人来说，建议每年至少要检查一次心电图。心脏超声价格较昂贵，但有条件的也建议最好每年至少检查一次。一旦发现有心脏病变，首先就要更加严格地控制血压。一般来说，血压应控制在/90mmHg以下；如果已经耐受，最好控制在/80mmHg以下，降压药最好选择具有心脏保护作用的药物，比如洛尔类、普利类或者沙坦类降压药。为安全用药，药物的使用最好在医生的指导下结合自身状况进行个体化选择。其实，对于已经有冠心病、心力衰竭等心脏疾病的高血压患者，血压在/80mmHg以下才算是达标的。还应结合个人具体病情，增加其他保护心脏的药物来延缓疾病的进展。比如冠心病患者可增加阿司匹林抗血栓形成、他汀类药物稳定血管斑块等。长期保持健康的生活方式是防治心血管疾病的基础，这点在任何是否都不能忽视。比如健康、均衡的饮食，尤其是限制钠盐的摄入（3~6g/天）；适量的运动，要运动，但不要由于运动而感觉疲劳，适可而止；保证充足的睡眠，不要经常熬夜，作息规律；平稳的心态，不要患得患失，大喜大悲等等。此外，除了血压的控制，使血糖、血脂、体重等指标全面达标更加有利于保护我们的心血管。好啦，今天就讲这么多了。如果你觉得我讲得还可以就点个赞呗~有疑问可以在下方留言。我是杨医生，一个专注血压、血糖、血脂、尿酸管理的普通医生。