心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/12/13 18:04:00
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有一种“心动”叫心房颤动(简称房颤),是最常见的心律失常疾病之一,也是缺血性脑卒中发生的最大危险因素。“房颤”对普通百姓来说是一个相对陌生的名词,很多人甚至不知道这也是一种心脏疾病。年3月19日,由中华预防医学会、中华医学会心电生理和起搏会分会等八大学会宣布,将每年6月6日定为“中国房颤日”,以改善我国房颤的预防与大众认知现状,提高房颤的综合防治水平。年6月6日,是第十一个“中国房颤日”,我们一起医院心内科专家说说房颤的那些事儿。什么是房颤?心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常,我国房颤患病率为1.6%。其中男性为1.7%,女性为1.4%;城市患病率为1.6%,农村患病率为1.7%。随着年龄增长,房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达~次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达~次/分,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能,可导致卒中和体循环栓塞、心力衰竭等一系列不良临床后果。哪些人容易得房颤?高血压病、冠心病、心脏外科手术、心脏瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等,房颤发作与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关。房颤有哪些临床表现?房颤最典型的症状心悸、心慌,大多数房颤患者可能还会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力、头晕和黑朦等症状。房颤有哪些危害?房颤时由于心房丧失收缩功能,血液易在心房内淤滞而形成血栓,如果血栓脱落则可随着血液至全身各处,从而导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。且其后果严重、经常复发、永久残疾或致命(近20%致死率及近60%致残率!)。房颤还被称为“隐形的杀手”。是因为阵发性房颤患者心悸、胸部不适等症状可能不典型,而且可自行恢复,容易被忽视和漏诊。还有约1/3房颤患者完全无症状,而无症状患者发生血栓栓塞的危险与有症状患者并无差别。部分患者以脑卒中作为首次发作表现,首次诊断房颤时可能已存在不同程度的瘫痪。得了房颤怎么办?1.控制心率:房颤发作时,控制快速心室率,消除急性血流动力学障碍,降低栓塞发生率,可提高患者生活质量。2.复律:即恢复窦性心律(正常心律),恢复并长期维持窦律是治疗房颤的目标,控制节律的方法目前主要有药物复律、直流电复律、外科手术和导管消融等。3.抗凝:抗凝是预防卒中及其它血栓栓塞性并发症的长久之计,能够显著降低卒中新发和再发风险,目前用于房颤的抗凝药主要有两种:华法林和新型口服抗凝药(利伐沙班、达比加群等)。切记:阿司匹林对于房颤抗凝治疗无效!房颤该如何预防?房颤的发生机制研究尚不明确,但健康生活方式对于预防房颤的发生有积极作用,如:健康饮食,适当锻炼、积极治疗高血压、高血糖,戒烟戒酒,减轻体重,改善睡眠,有睡眠呼吸暂停综合征的患者根据类型予以改善等。如果您出现了心慌、胸闷,可以自己摸一下脉搏,或者直接用家里的电子血压计进行测试,如果代表心跳的心型的这个闪烁时快时慢,您可能就已经患上了心律失常。当然,最简单医院去做心电图,心电图可以很清楚的看到出现了房颤,这个就是既简单又方便的方法。房颤需要“早发现、早诊断”,从而实现“早治疗”这个目标。这样,才能将房颤这个“隐形杀手”的危害性降到最低。(通讯员陈慧芝)
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