TUhjnbcbe - 2024/11/5 12:29:00
48岁的乔师傅，正喝着小酒，吃着饭，突然摔倒在地，医院提示脑梗死！乔师傅2年前心慌，出汗，到医院做了一个心电图，提示心律失常房颤。医生告诉他，需要尽快治疗，否则以后会形成永久的房颤。乔师傅：房颤是什么？医生：房颤是最常见的一种心律失常，心律失常就是心脏跳动跳乱了。正常的心脏跳动叫窦性心律，当发生这种心脏疾病的时候，心跳乱了，没有任何规律的跳动，就叫房颤。乔师傅：房颤有什么危害？医生：我们正常的心脏是有规律的一下一下的跳动，每次跳动心脏的血液能够被输送到全身，形成有效的血供和循环。可是当发生房颤的时候，也就是心跳乱了的时候，每次心脏的血液不能全部形成循环，会有部分血液留在心脏，长期的血液不流动，就容易凝固，凝固后就是血块，在体内就叫血栓，这些血栓如果掉下来，就会跑到别的地方，堵塞血管，最容易堵塞的部位就是脑血管，脑血管堵塞了，就会脑梗死。乔师傅经过及时用药治疗后，房颤恢复正常窦性心律，但医生再次交代，需要长期观察，如果再次心慌还得及时就诊，因为发生过房颤的人，再次房颤的风险很高，或者说几乎发生过房颤，以后都会再次房颤，甚至发展为持续永久房颤。乔师傅过了一段时间再次心慌，后就近诊所做了心电图，提示房颤，但自己觉得能接受，医院看，渐渐的乔师傅适应了房颤的心跳，也不觉得心慌了，所以也不把房颤当回事了。结果现在脑梗死，失语偏瘫，医院。面对房颤，我们很多人有很多误区，需引起重视！一、心慌有很多种，房颤是其中一种，必须引起重视心慌只是一种表现，有时候心慌是心跳快，心跳慢，或心跳乱，就好比房颤就是心跳乱。甚至有时心慌没有原因就是植物神经功能紊乱，或更年期。但任何心慌都应该找到原因，根据原因决定重视程度。像房颤引起的心慌，必须引起重视，因为上面我们说了房颤会导致脑梗死，有20%的脑梗死都和房颤有关系，脑梗死后就可能导致偏瘫失语，半身不遂，甚至猝死。房颤还会增加心衰的风险，心衰会导致寿命缩短，所以一旦明确房颤引起的心慌需要引起重视。二、房颤就算没有心慌，也得重视乔师医院，逐渐适应了房颤，没有心慌的症状了，于是他觉得没有不舒服就没有危害，所以就没有重视房颤，结果血栓脱落，中风发生，住进了监护室。房颤时间久了，就没有表现了但只要是房颤危害就一直存在，就会形成血栓，就可能会导致脑梗死，所以，即便是房颤没有心慌的表现，也得正规治疗。三、房颤怎么办房颤后一定要在正规医生指导下正规治疗，不同的房颤治疗方案是不一样的，比如新发房颤，尽可能用药或其他方法把房颤恢复成窦性心律。甚至需要长期用药预防再次房颤；但房颤大部分都会再次复发，那时候可以采用射频手术的治疗，根治房颤；或采用封堵的方法预防血栓脱落从而预防脑梗死。但射频手术根治房颤或封堵预防血栓的方法，费用高，医院较少，且成功率相对不高，所以不能大规模推广。目前大规模推广的方法，就是发生房颤需要抗凝预防血栓，也就是药物治疗，比如常用的华法林、达比加群、利伐沙班等等药物，能有效的预防血栓，降低脑梗死发生率。正规抗凝治疗可以降低70%的房颤脑梗死。四、预防格外重要房颤有很多原因，比如高血压、喝酒、甲亢、冠心病、心衰、肺心病、心肌病、瓣膜病等等疾病都可能导致房颤。其中高血压导致的占34%，喝酒导致的占21%。就像乔师傅的房颤可能与长期喝酒有关系，即使他后来确诊房颤后，也继续喝酒，不但加重房颤，而且增加脑梗死风险。所以控制高血压、戒酒、正规治疗各种心脏病是预防房颤的基础。对于已经发生的房颤，一定在医生指导下，正规治疗，切莫自以为是！心慌看似不轻不重，但必须找到原因，如果是房颤引起心慌，必须正规治疗，否则会导致中风！