大家好，我是心血管内科王医生。
相信大家在做心脏彩超的时候，有些人的报告单上会写着：左室舒张功能不全，室间隔、左心室后壁增厚，那么，这些是什么意思？
对人体有没有什么危害呢？
先说一下，室间隔、左心室后壁增厚，是什么意思？
简称为左室肥厚，就是指心脏的室间隔厚度，和左心室后壁的厚度超过了正常。
左室肥厚通常是指：左心室的任意部位，在舒张末期的厚度超过11mm，就是心肌肥厚，正常人的室间隔和左室后壁在6-11mm之间。当然，也还有右心室肥厚。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
那么，左室肥厚对人体有没有伤害呢？
当然有。
只是在病变的初期，心室壁在轻微增厚时，由于心脏的自我代偿功能，很多人没有临床症状，没有症状，不代表对身体没有影响！
第一、心腔变小和泵血功能下降：
心肌肥厚会导致心腔变小，因此，心脏能泵出到主动脉的血液总量下降，总体来说，心脏的泵血功能减少。这个很好理解，比如两个外观大小相同的瓶子，但是这两个瓶子的瓶身厚度不一样，我们就可以发现，瓶体厚的装水少，瓶体薄的装水多，就是如此。第二、心肌肥厚会导致心肌供血不足：
首先，肥厚的心肌本身就要比未肥厚的心肌需要更多的血液供应，就像是一个肥胖的人，饭量一般都比较大。其次，心室肌增厚之后，心肌壁中的微血管被肥厚的心肌细胞挤压，微血管变细，供血阻力增加，进一步导致心肌供血不足。最后，一部分由高血压导致心室肥厚的人群，在长期高血压的作用下，导致冠状动脉发生动脉粥样硬化，使得冠状动脉变得狭窄，这进一步加重了心肌供血不足。以上是第二点。
第三点，心脏舒张功能下降：
在第一点就讲了，心室增厚，心腔变小，射血量减少。其次，肥厚的心肌顺应性减弱，以及充盈障碍，出现舒张功能不全，可导致心脏射血量减少。举个例子，人的心脏都是在“舒张-收缩-舒张-收缩”不停歇地跳动。心脏都是先有舒张，而后才有收缩。
这就如同是吃饭一样，首先得碗里有饭，而后才能把饭吃进肚里。同样，心脏的收缩之前，血液得把心脏充盈起来，像吹气球一样，先把气球吹大，然后放气，而充盈后的心脏则通过心脏收缩把血液挤入主动脉内。心脏的这个充盈过程，称为心脏的舒张功能。由此可知，舒张功能减弱，心脏的充盈量小，最终往外泵出的血液就少了。
另外，血液在不断地循环，心脏的充盈量虽然减少，但是后面来的血液一点也没少，这就导致了左心室的舒张末压升高，压力往前传，最终导致左心房压力增加和肺静脉压力增加，进而引发肺淤血和心力衰竭。举个形象的例子，这就像是排队坐公交车一样，以前每辆车可以做50人，公交站的乘客基本不会拥堵，现在功能衰退了，一楼公交车只能坐30人，这样的结局就是，公交站排队的乘客是越来越多，最后可能造成严重的拥堵，就是这个意思。总结一下，心室肥厚初期，大部分人群都无明显症状，但病情持续进展，舒张功能明显减退，这会影响肺循环的血液回流，造成肺淤血，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
而左心房扩大可能损害心肌细胞之间的电传导通路,导致房颤(心房颤动)，房颤易引起血栓,血栓脱落可导致脑栓塞。
第四，心肌肥厚可进展为心力衰竭。
心肌肥厚除了导致心脏的舒张功能出现障碍，后期可发展为收缩功能障碍。
正常情况下，心肌能够有规律地收缩和舒张，将血液有效地泵出和充盈。但心肌肥厚使得心肌的顺应性降低，心脏的舒张功能减弱，血液无法充分地回流到心脏，从而影响心脏的整体泵血功能。
如果不积极治疗，左心室肥厚会进展成心力衰竭，这是心血管疾病的终末阶段，可能导致重要器官供血不足而死亡。
主要包括原因就是心肌细胞持续性缺血缺氧，而后出现心肌细胞功能障碍，心室重构，心肌纤维化等等。说地简单一点，心肌细胞变得肥厚了，相当于是一个人严重肥胖了，比如一个斤的人，连走路都带气喘，你能让他干活吗？干不了活，就是如此，不仅干不了活，肥胖还会给自身带来很多的病症。心肌细胞也是如此，长期下去，心肌细胞就会出现收缩功能障碍，也就是我们口中说的，心力衰竭。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
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第五，心肌肥厚可以导致各种类型的心律失常。
心肌肥厚影响心脏电生理特性，可能是由于心肌细胞的肥大和增生，会导致心肌细胞的排列紊乱以及细胞间连接的异常。这使得心肌细胞之间的电传导速度变慢，并且电信号在心肌中的传播变得不均匀。同时，心肌肥厚会导致心肌细胞的离子通道发生改变，最终导致各种心律失常的发生。常见的有室性早搏、室性心动过速，甚至可能导致室颤等严重的心律失常。
室性早搏，表现为心跳提前出现，患者可能会感到心慌、心悸。室性心动过速，则会导致心跳明显加快且规律异常，患者可能出现头晕、胸闷等症状。而室颤是一种极其危险的心律失常，可能导致心脏骤停、猝死。但这一般都发生在严重的心肌肥厚时，尤其是病理性心肌肥厚，如：肥厚型心肌病等。
最后，肯定有人就会问了，为什么会出现心肌肥厚呢？
目前临床上，最多见的就是长期高血压，主动脉瓣狭窄，肥厚型心肌病，心肌淀粉样改变等等导致的。
长期严重的高血压，是引发左心室肥厚最为常见的因素。对于高血压患者而言，倘若平素对血压的控制不够理想，同时依据相关的辅助检查，并排除其他诱因，那么左心室肥厚则应被认定是由高血压所导致。主动脉瓣狭窄，心脏收缩时会将血流从左心室流入主动脉。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣开口处狭窄，血流从左心室流入主动脉时受阻，迫使心脏更努力地搏动泵血，长时间如此，导致心肌肥厚。肥厚型心肌病，目前考虑是一种由于肌小节蛋白编码基因（或者肌小节蛋白相关基因）发生变异，亦或是遗传病因未明，以心室呈现非对称性肥厚这一特征的心脏病症。它是导致青少年在运动中猝死的最为主要的原因之一。可以理解为是家族遗传。心脏淀粉样变，是一种心肌疾病，主要特征是淀粉样蛋白在心肌间质中的沉积。在临床上，心脏淀粉样变通常表现为：室壁对称性增厚，和心衰伴呈压塞性心功能障碍。以及其他原因导致的心肌肥厚。好了，今天的讲解到此结束。
如果发现有心肌肥厚，建议进一步检查，明确原因。
声明：以上仅为个人观点，仅供参考，如有不适，医院就医！