心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/10/27 19:35:00

多数患者深知,当心悸、胸闷、胸痛袭来,应立刻捕捉心电图的瞬间变化。医院的途中,那些症状已如风般消散。此刻,动态心电图的价值便凸显出来。

心电图是瞬间的影像,如同静止的照片;而动态心电图则如连续的录像,能够记录24小时内心脏的跳动情况。长程动态心电图能记录1天、7天甚至14天的数据。

这就是我们常说的Holter,简单流程为:输入基本信息、佩戴便携记录盒、连续监测24小时(或者3天、7天、14天)、归还记录盒、医生分析信息。

当患者出现心悸、心慌、气短时,动态心电图成为了不可或缺的检查。它能24小时捕捉症状发作时的心律失常状况,是快速还是缓慢,为医生提供宝贵证据。对于那些突然眼黑、晕厥的患者,动态心电图能揭示心跳是否过慢或停搏,是否存在房室传导阻滞。若症状发作时心电正常,医生会考虑其他检查,如头颅核磁、脑电图或直立倾斜试验。

动态心电图在预测心脏病患者的预后中也起到了关键作用。例如,多发室早,尤其是复杂的室性心律失常,被视为不良预后甚至猝死的标志。它还能评估患者的日常生活能力,揭示运动或情绪激动时的心肌缺血或心律失常情况。

对于服用抗心律失常药物的患者,动态心电图可以评估药物效果。对于冠心病心肌缺血患者,药物治疗后,动态心电图也成为了效果评判的得力助手。而对于安装起搏器的患者,动态心电图则能评估起搏功能和感知功能,以及电池耗竭情况。

此外,动态心电图与心率变异性的关系密切。心率变异性反映了交感神经和迷走神经的平衡协调关系。对于心肌梗死和糖尿病患者,动态心电图的心率变异性能预测恶性心脏事件和糖尿病自主神经损害的发生。

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