室上性心动过速是一种心律失常,起源于心脏的房室结以上部位或希氏束以上的部位,通常由心脏传导系统异常引起,比如窦房结起搏过快,心房内折返,房室结兴奋性增高,房室结双通道或房室旁路。
根据心动过速的发作部位和速率,可以将室上性心动过速分为不同类型,常见的分类包括:
1.窦性心动过速:起源于窦房结的心动过速。
2.房性心动过速:起源于心房的心动过速。
3.房室结折返性心动过速:由于房室结内传导通路异常引起的心动过速。
4.房室折返性心动过速:由于心室内传导通路异常引起的心动过速。
鉴别诊断室上性心动过速通常需要进行心电图检查,以确定心动过速的类型和起源部位。
其他可能的诊断方法包括Holter监测、心脏超声检查等。
治疗室上性心动过速的方法包括药物治疗和非药物治疗,具体措施取决于患者的症状和心脏状况。常见的治疗方法包括:
1.药物治疗:包括抗心律失常药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药等。
2.心脏消融术:对于频繁发作或药物治疗无效的室上性心动过速,可以考虑进行心脏消融术,通过破坏异常传导通路来恢复正常心律。
3.心脏起搏器:对于某些特定类型的室上性心动过速,可以考虑植入心脏起搏器来维持心律稳定。
需要注意的是长时间的心动过速会诱发心力衰竭,心排血量减少血压下降而危及生命,特別是对合并有器质性心脏病的患者,应特別注意。
在治疗过程中,患者应遵医嘱进行治疗,并定期复查以监测病情变化。
如果出现严重症状如胸痛、呼吸困难,低血压等,应及时就医。