心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/10/21 16:06:00
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67岁老人,平常血压控制好。但是抽烟喝酒,爱玩,生活不规律。十一假期因“胃疼”到医院,心电图检查发现急性下壁心梗,急诊PCI手术开通血管,保住生命。

47岁患者,胸闷不适一个星期。急诊服药后感觉症状减轻,不想做手术。在医生建议下“检查看看”,结果造影前突发室颤(一种非常凶险的心律失常),紧急除颤抢救成功、并做PCI手术,生命得以挽回。”

“32岁白领,加班过程中出现明显心前区疼痛,医院。急诊PCI手术过程中抽吸出大量血栓,症状缓解,术后恢复良好。”

危害:心肌一旦“梗”了就不在,你怕不怕?

关于心梗,不少人都是经常听说、但一知半解。专家们解释说,心脏是人体的“动力泵”,由大量具备收缩功能的心肌细胞组成。如果给心脏自身供血的冠状动脉发生堵塞,出现急性、持续性缺血缺氧,就会引起心肌坏死,也就是“心肌梗死”(心梗)。

需要提醒的是,心肌细胞不具备再生功能。也就是说,一旦发生心梗,坏死的心肌细胞就会永远失去功能,心脏只能靠幸存的心肌细胞“负重前行”。心肌坏死的区域还会形成瘢痕组织,使心脏“变硬”、“变脆”,收缩变得更加困难,久而久之,诱发心律失常、心力衰竭等不良后果,生活质量也将大打折扣。

抢救:医生在争分夺秒,你还在等什么?

心梗离我们并不遥远。在我国,每年超过50万人死于急性心梗,相当于平均每分钟就有1人死于心梗。

多位专家反复提醒:心梗抢救非常看重“DtoB时间”。D,即door,医院的门;B,即balloon,指球囊开通闭塞血管。“DtoB时间”医院门到球囊开通闭塞血管的时间。——现在,医生们通过开辟绿色通道、优化流程、提高诊疗技术等,不断缩短DtoB时间。因为对于急性心梗来说,“时间就是心肌,时间就是生命”。

然而,医院前的时间,医生们却无可奈何。公开报道显示,70%以上的心梗患者死于院外或院前环节。专家们呼吁:面对心梗,一定要采取正确的处理方式。第一时间拨打急救电话(,北京还有),第一时间到医院,第一时间开通血管。千万不要把时间耽误在“忍一忍”、“找医院”、“找熟人”、“再商量一会儿”上面,配合医生救治,为抢救生命争取时间。

行动:识别先兆症状,跑在心梗的前面,别犹豫!

急性心梗发生时,尽快进行急诊PCI手术,可使急性心梗院内死亡率从5%~10%降低到2%左右。然而,从某种意义上说,再好的治疗手段也是亡羊补牢,全面保护心脏健康,更重要的是要“跑在心梗的前面”,尽可能避免急性心梗发生,不让心肌走到坏死的那一步。其中,学会识别心梗先兆症状至关重要。

多数心梗在发病前1~2周会露出一些蛛丝马迹,此时,心脏正在“向你求救”,务必高度重视,医院排查,不要心存侥幸、延误救治:

与活动相关的疼痛不适。劳累后出现或加重不适,是心梗的一个重要特点。如果症状在体力活动、情绪激动时加重,休息时缓解,要高度怀疑心脏问题。疼痛不一定是典型的胸痛,也可能是胸闷难受,肩膀疼、后背疼、胃疼甚至牙疼等。

不明原因的症状改变。冠心病、心绞痛患者如果出现症状发作次数增多、疼痛加重、不容易缓解等,要高度警惕心梗。比如以前吃1片药可以缓解症状、现在2片药也不管用;以前休息5分钟就舒服了,现在要休息更长时间等。

毫无征兆的心慌胸闷。没有心脏病的人突然出现胸闷、心慌、不明原因的难受,没有活动时出现憋闷、喘气困难,每天定时胸痛,比如吃饭后、睡觉前等,也要怀疑是否心肌缺血,及早检查治疗。

每个人都是自己健康的第一责任人,专家们联手呼吁,心梗虽然凶险,但可防可治。为了自己和家人,立即行动,养成有益心脏健康的好习惯,避免悲剧发生。

延伸阅读:

心梗急救:除了拨打还需牢记这4点。

说到急救,许多人都知道要拨打,然而对下一步做什么却一脸茫然。

急性心肌梗死作为最危重的心脏急症,具备突发性、高致死率、高致残率等特点,是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。许多家庭因为不懂急救措施,酿成了无法挽救的后果。

那么如果在生活中碰到这种情况该怎么办?除了拨打,以下几件事也至关重要:

1.及时辨识心梗症状。

胸骨正中间或中间偏左出现心绞痛,有濒死、压迫感,持续5-15分钟以上,伴有出汗、恶心等症状;

胸痛持续20分钟还不能缓解;

有时心梗还会出现其他不典型症状,如牙疼、胃痛等,十分容易被忽视。

出现以上症状时,患者本人及家属需警惕,决不能硬扛。

2.及时拨打急救电话。

据统计,1/4的患者不会第一时间拨打急救电话,而是先通知自己家人,等家人赶到后再拨打急救,从而延误最佳抢救时间。

临床研究证明,对心梗患者的救治而言,早期的疏通血管是降低死亡率的关键所在。因为患者一旦出现心梗,每分每秒都有成千上万的心肌细胞死亡,从发病开始算起,在分钟内的救治时间极其关键。

3.平静等待救援。

如果患者有冠心病史,怀疑心梗时,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物;但如果没有病史或不清楚患者的情况,切勿随便给患者服用药物。让患者平躺下来,保持安静,打开室内窗户,让患者得到充分的氧气。

发生心梗后,可能导致猝死,此时开放患者的呼吸道,并对其做心肺复苏,防止脑缺氧,以免大脑细胞迅速死亡。

4.配合医生救治。

待医护人员赶到,要配合好医护人员救治,如确认是心梗,请尽快签字手术。千万不要把时间浪费在“找熟人”、“再商量一会儿”上面。

来源:工人日报客户端

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本期编辑:窦小涛雷宇翔

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