慢性心功能不全的诱发因素是什么?
(1)感染呼吸道感染、感染性心内膜炎和其他部位严重感染。其中呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
(2)心律失常各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常,其中房颤是诱发心力衰竭最重要的因素。
(3)血容量增加如摄入过多钠盐,静脉输液过多、过快等。
(4)过度体力劳累或情绪激动如妊娠后期及分娩过程、暴怒等。
(5)应用心肌抑制药物不恰当地使用心肌抑制药物如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。
(6)其他如洋地黄类药物用量不足或过量、高热、严重贫血等。
导致心衰发生发展的基本机制是心肌重构。心肌重构是由于一系列复杂的分子和细胞机制造成心肌结构、功能和表型的变化。其特征为:①伴有胚胎基因再表达的病理性心肌细胞肥大,导致心肌细胞收缩力降低,寿命缩短;②心肌细胞凋亡是心衰从代偿走向失代偿的转折点;③心肌细胞外基质过度纤维化或降解增加。临床上可见心肌重构和心室容量的增加,以及心室形状的改变,横径增加呈球状
慢性心功能不全(心衰)的如何用药?
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