心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/10/16 16:22:00
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在世人的眼中,人参这味中药就是一个颇为神奇的存在,它既高高在上,是万众瞩目的“百草之王”,也曾入围“九大仙草”,还一度成为古代药店的“镇店之宝”,但同时它又平易近人,在现代含有人参的中成药更是不计其数,以积极自信的姿态,飞入寻常百姓家。不仅如此,诸多影视剧中对于人参的独特作用和神奇价值,都有绘声绘色的描绘,这也让人参既是的“名贵中药”,也是家喻户晓的“灵丹妙药”。然而,有趣的是,有一味“舶来品”中药,与人参堪称是“失散多年的亲戚”,它在如今的临床中,也与人参既有相似之处,又有不同之处,堪称奇妙。而这味中药就是人们十分熟悉的西洋参。西洋参作为中药,也曾被古代的中医本草典籍所收录,虽然在《本草纲目》中不曾有西洋参的身影,但是到了清代,西洋参逐渐被医家所重视。对于西洋参在中医本草典籍的最早记载,一般认为是清代吴仪洛的《本草从新》和清代赵学敏的《本草纲目拾遗》[1]。西洋参在《本草从新》中记载,“补肺降火,生津液,除烦倦,虚而有火者相宜”。到了近代,杰出的中医学家张锡纯指出,西洋参的药性凉而能补,“凡欲用人参而不受人参之温补者,皆可以此代之”。这一说法,让临床中在治疗某些疾病或者针对某些特殊体质的人群时,可以使用西洋参替代人参。从中药的性味归经和功能主治来说,西洋参,味甘微苦,性凉,归心、肺、肾三经,具有补气养阴、清热生津的作用,一般可用于治疗气虚阴亏,内热,咳喘痰血,虚热烦倦,消渴,口燥咽干等病症。从这个角度来说,西洋参并不能替代人参,人参与西洋参最根本的区别在于:人参重在补气,西洋参重在养阴生津;西洋参补气之力不如人参,但生津之力强于人参[2]。西洋参在临床中主要用于气阴两脱证,肺心肾脾气阴两虚证以及热病气虚津伤口渴及消渴证。西洋参既能单独使用,又可配伍应用。一般来说,西洋参与川贝母配伍,有滋阴润肺、化痰止咳的作用,可用于治疗肺阴虚所致的咳喘痰少、咽干痰黄;西洋参与麦冬配伍,可以益气生津止渴,用于治疗气阴不足所致的咽干口渴、兼有热象;西洋参与生石膏配伍,有清热泻火、益气生津的功效,可用于治疗气津两伤所致的热性病身热、烦躁口渴;西洋参与知母配伍,有补气养阴生津的功效,可用于治疗气津不足所致的口干舌燥、倦怠懒言以及消渴证[3]。当然,对于西洋参的配伍应用,依然还有更多可挖掘的空间,有待进一步实践和验证。西洋参自清代开始,就有了炮制方法,比如蒸制、姜制、桂圆伴蒸等方法,但是现代在临床中使用西洋参,大多以生品入药,软化后切成薄片,便于煎汤和焗服,能使有效成分易于泡出。而在这一点上,人参却不一样,人参不仅在古代炮制方法极多,即便在现代,炮制方法也不少,在临床中,人参常见的炮制品有生晒参、生晒山参、糖人参、红参和红参须等多种,而且炮制之后的人参,各有不同的作用。对于西洋参在临床中的应用,除了古代典籍所载,现代临床中也逐渐发现它的多元作用,比如它在对心血管系统方面,就能发挥改善心肌功能,抗缺血,抗心律失常,抗休克,抗动脉硬化等作用;在增强体质方面,西洋参可以发挥抗缺氧,抗疲劳,耐高温,耐寒,耐饥渴等作用;除此之外,还可以促进造血,镇静,降血糖,增强免疫力,治疗急性心肌梗死(以独参汤并配合西药抢救治疗心梗有比较成功的经验),保健养生[4]等作用。不得不说,西洋参虽然自《本草从新》以来,几百年的时间,就已经成长为炙手可热的常用中药,的确与它的实力雄厚有关。

西洋参在现代,不仅在临床中广为应用,而且药理研究也颇为深入。现代药理研究表明,西洋参具有中枢神经系统抑制作用及抗缺氧、抗疲劳、抗应激、保护肝损伤功能、抗高血脂、降血脂、抗利尿、增强免疫、止血、抗血栓,防治动脉粥样硬化;除此之外,西洋参还有抗肿瘤,抗氧化,降糖及降血压,止吐,抗惊厥和神经保护,预防急性呼吸道疾病等药理作用[5]。由此可见,西洋参的药理作用堪称强大,经过多年的药理研究发现,西洋参中含有多种有效成分,具有抗肿瘤、抗癌、降血压、降血脂、抗疲劳、保护心血管系统、提高机体免疫功能、调节代谢、抗缺氧等多种药理活性,除此之外,还有一些复杂的药理作用[6],有待进一步深入研究。

总体来说,西洋参一药的全部功效虽然不及人参广泛,但是却与人参各具特色,无法互相取代。西洋参这味奇妙的中药,不仅在补气养阴、清热生津方面作用强大,还具有抗缺氧、抗肿瘤、抗血栓、降三高、抗疲劳、抗惊厥以及增强免疫、保护心血管等多种独特作用。西洋参药性寒凉,一般不存在诸如人参温补之性容易上火的情况,但由于药性寒凉,能够伤阳助湿,因此对于阳虚内寒和寒湿的人群,以及痰湿较重、咳嗽有痰或水肿的人群,不宜使用。在使用西洋参的时候,不宜与藜芦同方配伍,不宜使用铁器煎煮和存放,另外,在使用西洋参期间,不宜饮茶和食用萝卜。

参考文献[1]陈可冀.西洋参的临床应用[J].中西医结合杂志,,(1):13-14.[2]庄文选,孙莉华,蒋晓琴.人参与西洋参的临床应用比较[J].时珍国医国药,,14(8):.[3]彭善祥.西洋参临床应用浅析[J].黑龙江中医药,,(6):50-51.[4]孙秋艳.人参与西洋参的区别[J].中国实用医药,,8(15):.[5]王蕾,王英平,许世泉,等.西洋参化学成分及药理活性研究进展[J].特产研究,,(3):73-77.

[6]尚金燕,李桂荣,邵明辉,等.西洋参的药理作用研究进展[J].人参研究,,(6):49-51.

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