心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/10/9 16:04:00

导语:肌营养不良症是一种遗传性的肌肉退化性疾病,其特点是体重逐渐下降或肌肉萎缩。目前,对症治疗和支持性治疗是主要的治疗方法,还没有有效的根治方法,因此孕前检查不容忽视。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解

(一)病因概述

肌萎缩症是一类遗传性肌变性疾病,主要由遗传异常引起。一些病人也没有这种由基因突变引起的疾病的病史。

(二)基本病因

1、遗传缺陷

基因缺陷可导致蛋白质异常,从而维持骨骼肌细胞的结构和功能稳定,进而影响相关肌肉的正常运动。例如,糖尿病或BMD营养不良的患者是由肌促蛋白合成减少引起的。肌促蛋白作为一个支架,保护细胞膜抵抗收缩产生的力量,并保护肌肉细胞免受损伤。

2、家人聚集

肌肉萎缩症能引起家庭中的多发病,或者是最初的发病之一。

3、基因突变

一些病人在他们的家族中没有肌萎缩症的病史,而这种疾病本身可能是一种新的基因突变的结果。这种情况比较少见。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)症状概述

肌营养不良可分为10种类型,根据类型不同,病状也不一样,主要是因为相应的肌肉不能正常运动,从而影响病人的正常生活。

(二)典型症状

1、肌肉营养不良症

表现为行走缓慢,地面呈微翘,容易跌倒;站立和蹲下困难;背部行走骨盆向两侧上下摆动,是典型的`鸭‘行走;有Gowers的体征表明,由于腹部和髂腰肌的肌肉无力,儿童必须先从仰卧姿势转到俯卧、屈膝和臀部,然后用手撑到膝盖和腿。

跟腱挛缩、双足下垂、平地行走困难等症状可能会加重;向前推肘时,翼状肩胛骨明显。大多数儿童的假肌肉肥大和韧性触摸。当一个孩子是十几岁的时候,他不能走路,需要轮椅。大多数心肌损害的患者,如心律失常;心脏增大,心脏瓣膜功能不全;大约30%的儿童有不同程度的智力迟钝。平滑肌损伤可能有胃肠道功能紊乱,如呕吐、腹痛、腹泻、吸收不良和巨结肠。

2、贝克肌营养不良症

它类似于DMD,但温和而缓慢。主要症状是四肢乏力、脚尖走路、容易摔倒、站不起来;一般行走到12岁以后,智力正常,三十多岁或以后需要使用轮椅,少数病人终生不用轮椅。

3、面部肱骨肌营养不良

患者面部表情少,眼睑无力闭合或显示巩膜、哨子、鼓腮困难;肩胛明显屈曲,肩带和上臂肌肉萎缩明显,往往不对称;嘴唇增厚,轻度扭曲,称为“肌肉脸”;三角肌肥大。随着病情的进展,20%的病人需要坐轮椅。随着病情的进展,一些患者会出现视网膜病变、听力损伤、神经性聋和呼吸损伤。

4、带状肌营养不良症

骨盆带肌肉萎缩、腰椎前凸、走路、下肢无力上行困难,可有腓肠肌发育不全。肩部肌肉逐渐萎缩,抬起手臂,难以梳理,出现翼状肩胛骨。

5、口咽肌营养不良

出现上睑下垂和眼球运动障碍,逐渐出现轻度面肌、眼肌无力和萎缩、吞咽困难、关节紊乱、近肢无力。

6、肌营养不良症

肘屈肌挛缩,跟腱脓肿,颈前屈曲受限,脊柱僵硬,弯曲和扭转困难。四肢虚弱,但智力正常。它经常伴随着心脏功能的异常。

(三)并发症

四肢挛缩、肺部感染、压疮、心脏损伤等。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检查

医生将首先对病人进行身体检查,然后可能要求他接受诸如血液肌酸酶、肌电图以及必要时进行活组织检查和基因测试等检查。

(二)医学检查

医生检查全身,看肌肉是否萎缩。他们还检查肌肉的力量,反射和协调,以排除其他神经疾病。

(三)实验室检查

1、血清肌酸激酶检测

不同类型的肌萎缩症患者血清肌松酶检测结果可能不同。这项测试可以初步反映肌肉的参与。

2、基因检测

肌肉萎缩症的类型可以通过基因检测来确定。

(四)病理检查

肌肉活组织检查:医生取一小块肌肉组织,可以免疫组化检查肌肉细胞中的特定蛋白质,以确定肌肉萎缩症的类型。

(五)其他检查

肌电图:医生在病人的肌肉中插入一根细针或电极牵引,使肌肉慢慢收紧和放松。电极通过电线与机器相连,电线测量肌肉的电活动。患者的肌电图描记法显示典型的肌源性损伤,持续高频HF抑制和垂直波衰减在受影响的肌肉中,电脉冲扬声器发出类似炸弹的俯冲声。

患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)心理护理

保持积极的态度,必要时咨询心理学家以提供心理辅导。

(二)用药护理

按照医生的指示,未经允许不要停止服药。

(三)生活管理

1、好好休息,多睡点觉。如有必要,准备一张舒适的床或床垫。

2、开展适当的活动,活动时开始少量的运动,逐渐增加,多做肌肉力量的锻炼,长期坚持锻炼。但要小心,不要摔倒和过度劳累。

3、不能接近病人的病人应接受和学习使用轮椅或拐杖等工具。

4、定期实时回顾和跟踪疾病的进展情况。

(四)饮食管理

科学合理的饮食可以保证机体的正常运转,在控制疾病、保持疗效、促进疾病康复等方面起到支撑作用。

1、饮食建议

饮食中应富含蛋白质、维生素、钙、锌。对于那些有吞咽困难的人,你可以吃一些软的和容易吞咽的东西。

2、食物禁忌

少吃或不吃辣、咸、生、冷的食物。

结语:由于缺乏特异性的治疗,肌营养不良性痴呆的MD持续性发展,大部分预后不良。糖尿病患者在12岁之前不能行走,并在二十多岁时死于呼吸衰竭或心力衰竭。先天性肌肉萎缩症患者愈后差。肩肱骨、背骨、眼肌、咽喉、远端肌营养不良等患者预后较好,部分患者寿命接近正常水平。

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