心律失常

首页 » 常识 » 诊断 » 家族多位兄长心脏猝死58岁的他如何逃出
TUhjnbcbe - 2024/10/9 16:04:00
白癜风手术多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx

-02-:59

起航号“浙医二院”

浙医二院心内科病房的走廊里,王先生在旁人的搀扶下缓缓地来回踱步。速度虽然不快,但精神状态不错,让人很难想象他曾在24小时内连续经历了2次心脏骤停。

王先生苏醒后,急诊医学科周光居副主任医师跟他说的第一句话就是,“你要感谢你的太太,是她把你从死亡线上拉回来的!”

周光居说,王先生的太太在他第一次心脏骤停后持续不断地做心肺复苏,一直到救护车赶到。别看这个动作很简单,却是他最终抢救成功最关键的一步。

家族多位兄长心脏猝死

妻子事先学习心肺复苏

王先生是一位58岁的新加坡商人,常年居住在杭州城西。去年12月4日晚上,他从饭局喝完酒回家,突然感到气急、胸闷,随后心脏就停止了跳动。

妻子发现后,第一时间拨打了急救电话,并开始进行人工心肺复苏。心肺复苏按压的频率约每分钟次,而且需要一定的力道,对体能是个不小的考验。但妻子持续按压了约15分钟,近次,一秒都没有停歇,直到救护车赶到。

面对心脏骤停的突发状况时,大多数人都会惊慌失措,无法第一时间进行有效抢救。有机构做过统计,当患者在院外发生心脏骤停时,国内只有4%的人有能力进行心肺复苏。

而恰恰心脏停止跳动的五分钟内,是抢救的黄金时间。一旦错过,患者的生存率和康复效果都会大打折扣。

当下,王先生的妻子虽然紧张到双手发凉,还是高质量地进行了心肺复苏,为丈夫争取到宝贵的抢救机会,她是如何做到的呢?

原来,王先生家族有心脏病遗传史,他的两个哥哥都在六十岁左右意外猝死。因此,他平时很注重锻炼,每天游泳米,保持着不错的身材。

但他还是没能逃过这个家族魔咒。12年前,他因冠状动脉狭窄在新加坡做了手术,植入一个支架。后来,妻子就默默去参加了心肺复苏的培训,以备不时之需。

这次王先生心脏骤停,是检验妻子培训成果的一次大考。显然,她高分通过了。

检查发现三支血管堵牢

紧急术后心脏再次罢工

救护车抵达后,医护人员接替了妻子的工作,继续医院对王先生进行心肺复苏,整个过程持续了1小时50分钟,随后凌晨转院到浙医二院。

周光居说,考虑到患者的病史,他们马上为他做了冠状动脉造影。果然,他的右冠近段、前降支中段%堵牢,回旋支中段也30%堵塞,属于心源性心肌梗死。医生紧急为他打通血管,进行取栓手术,取出了堵在血管里的血栓。

取出的血栓

术后,王先生被送往重症监护室看护。谁知道,医护人员和家属还没来得及喘口气,当天晚上9点半,重症监护室传来消息:他的心脏再次罢工!

周光居说,再次心脏骤停可能是恶性心律失常引起的。第一次心脏骤停后,患者的心脏和其他脏器功能都有不同程度的损伤,气道、消化道出血,肾功能也发生衰竭。

这时候,医生只好放大招了——体外心肺复苏(ECPR),也就是用机器来代替心脏跳动,提供暂时的循环和氧合支持。

医生先给他做了按压,体外除颤20次,紧接着从股静脉到右心房进行了插管手术,整个过程持续了40多分钟。机器转动,循环恢复,医生再次把王先生从死亡线拉了回来。

近一周的体外膜肺氧合(ECMO)支持后,王先生的自主心跳终于慢慢恢复,撤下了机器,并转到了心内科普通病房进行下一步的康复。

周光居副主任医师说,据统计,杭州院外心源性心脏骤停的病人生存率仅为0.7%,发生二次心脏骤停的就更低了。而王先生不仅幸运存活,大脑、肢体功能几乎没有受到太大影响,实为不易。

他提醒,有基础性疾病或者心源性疾病的患者,医院心内科门诊规律复查,“另外,我们还是想要呼吁一下公众学习心肺复苏的必要性,这对心脏骤停患者后续治疗至关重要。”

知识速递

心脏骤停之心肺复苏术

心肺复苏术(CPR)是一种救命技术,可用于心脏病发作、溺水等原因,包括心脏病发作或溺水导致的心脏骤停。美国心脏协会建议所有人-未受过训练的旁观者和医务人员-通过胸外按压开始CPR。

如果你担心自己的知识或能力不是百分之百能完成CPR的话,记住,做一些事情比什么都不做要好得多,你做某事和不做之间的区别可能是某人的生死。

以下是美国心脏协会的建议:

未经训练的。如果您未接受过CPR培训,请提供单纯按压式的CPR(见下方视频)。这意味着在医护人员到达之前,以每分钟到次进行不间断胸外按压(下面将更详细地介绍)。你不需要尝试人工呼吸。

训练有素,并且准备好了。如果您训练有素且对自己的能力充满信心,请检查患者是否有脉搏和呼吸。如果在10秒内没有呼吸或脉搏,则开始胸外按压。在进行两次人工呼吸之前,开始进行30次胸外按压的心肺复苏术。

训练有素,但生疏。如果您之前接受过心肺复苏训练,但您对自己的能力没有信心,那么只需按照每分钟到的频率进行胸外按压。

以上建议适用于需要CPR的成人、儿童及婴儿,但不适用于新生儿(4周龄以下的婴儿)。

CPR可以使含氧血液流向大脑和其他重要器官,直到更多的医疗干预可以恢复正常的心脏节律。

当心脏停止搏动时,在几分钟内因血液缺氧造成脑损伤,人可能会在8到10分钟内死亡。

要正确学习CPR,请参加认可的急救培训课程,包括CPR以及如何使用自动体外除颤器(AED)。如果您未经过培训并可以立即使用电话,请在开始CPR之前拨打您当地的急救电话。调度员(接线员)可以指导您正确的操作,直到患者开始呼吸或移动,或专业急救人员赶来并接管患者。

在开始CPR之前,

请检查:

这个人的周围环境安全吗?

这个人有意识还是无意识?

如果该人出现昏迷状态,请轻拍或摇晃他或她的肩膀并大声问:“您还好吗?”

如果此人没有反应并且有两个人在场,请让一个人拨打当地急救电话并获得AED(如果有的话),如判断无呼吸或仅是濒死叹息样呼吸,另一个人开始CPR

如果您独自一人并且可以立即使用电话,请在开始CPR之前拨打当地的急救电话。如果有的话,再获取AED

一旦AED取来,使用AED并遵循指示,如果AED建议电击,则给予一次电击,然后从胸外按压开始继续进行CPR

记住CAB顺序

美国心脏协会使用字母CAB-按压(

1
查看完整版本: 家族多位兄长心脏猝死58岁的他如何逃出