可以从四个方面来判断高血压的严重程度：一是血压水平，二是高血压分期，三是危险因素数量、四是合并症。
血压水平是比较直观的，根据收缩压（高压）、舒张压（低压）数值分为四个档次
高血压前期：收缩压10~19mmHg/舒张压80~89mmHg
1级高血压：收缩压~mmHg/舒张压90~99mmHg
2级高血压：收缩压~mmHg/舒张压~mmHg
级高血压：收缩压≥mmHg/舒张压≥mmHg
舒张压和收缩压有一项达到更高一档，高血压就更严重一些。
是不是单看血压值呢？不是，还需要注意心率。
我国??压患者的静息平均?率为76.6次/分，单纯??压患者中?率≥80次/分者占8.2%，心率增高会提高??压状态对靶器官的损害、心率水平与??管事件及全因死亡率也有相关。
有高血压时，安静状态下心率≥80次分属于心率偏快；60-70次/分是比较理想的水平。
从血压、心率两个指标来说，水平越高情况越严重。
高血压分期
有很多朋友发现自己血压高的时候会问：我以后生活方面多注意一些血压能不能恢复到正常水平？是不是要一直用药？
这方面只靠血压水平是没办法确定的，还需要了解自己处在哪个时期。
根据身体的整体状态、辅助检查的情况，可以降高血压分为三个时期：
第一期：血压超过高血压的诊断标准，存在不良的生活习惯，没有症状、检查没有其他异常发现。
在这一时期，可以通过积极的非药物治疗、药物治疗的配合改善血压情况，达到不用药稳定血压的目的。
第二期：血压超标的同时存在靶器官的损害，这些损害可以通过辅助检查来评估：
左心室肥厚(心电图或超声心动图可证实)
颈动脉内膜增厚、斑块形成；踝臂指数（ABI）下降；脉搏波传导速度提高，
出现尿微量白蛋白、血肌酐轻度升高；
眼底动脉变细、普遍或局部痉挛、狭窄。
脑动脉硬化，颅脑多普勒提示血管痉挛、硬化、影像学检查提示脑缺血、小灶梗死等。
在这一时期，通过积极的非药物治疗、药物治疗的配合可以改善血压，可以长期保持病情稳定，不至于出现病情的快速发展，一般无法完全脱离药物治疗。
第三期：出现器官实质性功能损害：
1、高血压脑病或脑出血、短暂性脑缺血发展、脑梗塞引发偏瘫、失语等；
2、冠心病、心肌梗死、心力衰竭(心功能不全)、心律失常等；
、高血压肾病、肾功能衰竭(尿毒症)等；
4、眼底出血或渗出、视乳头水肿、失明等。
5、主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉闭塞等外周血管病
在这个时期面对的就不单单是控制血压，还需要兼顾并发症的治疗，需要的药物种类更多、风险更大，而且稍有松懈病情会继续发展，逐渐出现更多的合并症。
危险因素数量，这一条其实应该放在第一个说
有一些危险因素是不可变的，更多的危险因素是可控的。
不可变因素：男性；年龄（年龄≥45岁）；
遗传（近亲属早发高血压病）
可变因素：高盐摄入、吸烟（包括二手烟）、饮酒、运动量不足、超重或肥胖、长期精神紧张、强噪声等不良工作生活环境等。
同时存在的危险因素越多，风险越大，越严重，越需要重视。
合并症
比如糖耐量异常或糖尿病；高脂血症；高尿酸血症；高同型半胱氨酸血症；失眠；焦虑；肾病；血管炎、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等疾病。
合并症不仅可以促进高血压的发展或者引起高血压，而且会加速对身体的损害，合并症越多，病情越严重。控制血压的同时也需要兼顾合并症的治疗。有一些降压药物对合并症的治疗是有帮助的，确定合并症的情况，对高血压药物的选择非常有帮助。
确定高血压后详细评估身体情况，确定需要用药时应及时开始药物干预，同时提高自己的行动力真正改善不好的生活习惯。
预防重于治疗，早期治疗优于晚期治疗。