心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/10/4 16:11:00
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一氧化碳:无色,无臭,无味气体,进入人体之后会和血液中的血红蛋白结合,产生碳氧血红蛋白,进而使血红蛋白不能与氧气结合,从而引起机体组织出现缺氧,导致人体窒息死亡。

一氧化碳中毒症状:

一是轻度中毒

血中碳氧血红蛋白含量达10%~20%,患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。

二是中度中毒

血中碳氧血红蛋白约在30%~40%,除上述症状加重外,口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动)。症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。经及时抢救,可较快清醒,一般无并发症和后遗症。

三是重度中毒

血中碳氧血红蛋白在50%以上,患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症(包括神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病、去大脑强直、继发性脑病)。

中毒剂量:

空气中的一氧化碳浓度达到50ppm时,健康成年人可以承受8小时;

达到ppm时,健康成年人2~3小时后,轻微头痛、乏力;

达到ppm时,健康成年人1~2小时内前额痛,3小时后威胁生命;

到ppm时,健康成年人45分钟内,眼花、恶心、痉挛,2小时内失去知觉,2~3小时内死亡;达到ppm时,健康成年人20分钟内头痛、眼花、恶心,1小时内死亡;

达到3ppm时,健康成年人5~10分钟内头痛、眼花、恶心,25~30分钟内死亡;

达到6ppm时,健康成年人1~2分钟内头痛、眼花、恶心,10~15分钟死亡;

达到12ppm时,健康成年人1~3分钟内死亡。

中毒预防

在生产场所中,应加强自然通风,防止输送管道和阀门漏气,安装CO自动报警器。

矿井放炮后,应严格遵守操作规程,必须通风20min后方可进入工作。进入CO浓度较高的环境内,须戴供氧式防毒面具进行操作。

冬季取暖季节,应宣传普及预防知识,防止生活性CO中毒事故的发生。

对急性CO中毒治愈的患者,出院时应提醒家属继续注意观察患者2个月,如出现迟发脑病有关症状,应及时复查和处理。

紧急处理

当发现有人一氧化碳中毒后,不要盲目进入,施救者必须迅速按下列程序进行救助:

打开门窗通风,勿碰触室内家电,以防爆炸。

切断毒气来源。

将中毒患者脱离现场,转移到通风良好的地方,注意保暖,解开患者的衣领及腰带,保持呼吸顺畅。

患者如有呼吸,要以毛毯保温,迅速就医;患者如无呼吸,要一面施行人工呼吸,一面呼叫救护车。

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