维持骨健康的维生素D，补充过量竟可导致骨质加速流失？！
当大部分人已经认可钙和维生素D补充对于预防骨质疏松重要性的时候，其实很少人知道，不正确补充维生素D，不仅会导致维生素D中毒的症状，还能导致骨质流失！
本期颠覆认知，我们来认识维生素D在骨质疏松预防中的真正身份！
维生素D作为人体必需的营养素之一，对于中老年增强骨骼健康具有不可忽视的作用。它能调节钙、磷代谢，促进肠内钙磷吸收和骨质钙化，是保障骨骼健康的基础；它还能促进肌肉中蛋白质的合成，增强肌肉力量，从而提高身体平衡能力，降低摔倒风险。
随着年龄的增长，人体对食物中维生素D的吸收能力会逐渐下降，加上冬季接受日照时间有限等原因，非常容易导致维生素D缺乏。因此很多专家都呼吁老年人应每日摄入维生素D以预防骨质疏松。
年北美绝经学会就声明，充足的钙和维生素D摄入能够减少绝经期前、后妇女的骨量丢失和骨折风险。年，中华医学会在《原发性骨质疏松症诊治指南》中也指出，钙剂和维生素D作为骨健康的基本补充剂，推荐成年人每日服用。
然而，正所谓“物极必反”。《美国医学会杂志》（JAMA）近期上线的一篇研究显示：如果没有骨质疏松的症状，只是出于预防而过于大量地补充维生素D，不仅不能起到增强骨骼健康的效果，还会导致骨密度减少，骨质流失的情况加重。
《美国医学会杂志》（JAMA）上的这项研究是由加拿大卡尔加里大学（UniversityofCalgary）骨关节健康研究所领导开展的一项为期3年的双盲随机试验。研究纳入了名55岁-70岁且没有骨质疏松症的成人，分为3组每日补充不同剂量的维生素D3，在研究开始、3个月时和3年结束后，对血清25-羟基维生素D含量进行测试。结果显示：受试者补充的维生素D剂量越高，体内维生素D水平也越高。
然而，通过高分辨率CT测量受试者桡骨（位于前臂）和胫骨（位于小腿）的骨密度后，研究人员惊讶地发现：体内的高维生素D水平并没有转化成对骨骼的好处，补充维生素D没有能够防止骨质流失，而且反而补得越多，骨密度越低，骨质流失也越多。
为什么会出现这样的结果？据研究团队推测，这可能与大剂量补充维生素D后骨吸收的血浆标志物增加及甲状旁腺激素抑制有关。在补充维生素D剂量最高的10,IU组中，这两个指标的变化尤其明显。这可能意味着由甲状旁腺激素参与的骨形成减少了。
除此以外，国内研究也发现：如果一次性摄入超大剂量的维生素D或者持续性的摄入过量的维生素D，将导致维生素D中毒的症状。具体表现为：口干多饮、多尿、恶心、心律失常等，这种情况又叫做高钙血症。因此在同时补充维生素D和钙时，最好遵医嘱监测血钙和血清25-(OH)D的浓度，以防补充过剩。
目前，中国营养学会推荐中国18-64岁居民的维生素D参考摄入量为每天10微克（IU），65岁及以上为每天15微克（IU），建议最高可耐受摄入量均为50微克（2IU）。
所以在这里特别提醒各位中老年朋友，补充维生素D一定要按照推荐剂量服用，千万不可盲目补充，避免出现反效果