心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/9/17 15:34:00

近日,65岁的陈叔(化名)突发头昏、心慌胸闷、手脚麻木乏力,医院急诊科就诊。医生检查发现他血压极低、心律失常,出现频发室性早搏,情况紧急!

经反复询问结合陈叔的临床表现,医生判断他是“乌头碱中毒”,而起因竟是听信“土方”自制药酒。

“我也没想到那个酒喝了会中毒,以后肯定不喝了!”刚刚经历了“中毒”风波,从ICU转到普通病房的陈叔即将出院,回想起这段经历,他仍心有余悸。

听信“土方”自制药酒喝,

突发恶性心律失常

几年前,陈叔因一次中风留下了左手麻木的后遗症,这两年情况有所加重。几个月前,他从朋友处获得一个“土方”——用几味中药泡酒,说是饮用后可缓解手部麻木症状。于是,他便自行买来中药泡酒喝。

“刚开始每次喝不到一两,喝了两个月没怎么见效。前阵子我就每天多喝了一点,没想到就出意外了。”陈叔回忆道。10月27日午饭后,他在家突然觉得胸闷、心慌,开始以为休息一下会好,没想到心悸的感觉愈发强烈,随后口唇发麻、四肢无力、浑身冒冷汗,家人看情况不妙,医院急诊科就诊。

“他就诊时,生命体征不稳,血压低、心律失常。”医生介绍说。到医院时,陈叔的血压只有70/40mm-Hg(正常为/80mm-Hg),心电图显示频发性室性早搏。医护人员第一时间给他补液、升血压、抗心律失常,并转进ICU治疗。

乌头碱中毒惹祸,救治及时终脱险

到底是什么原因引起的阿叔突发恶性心律失常呢?在医生的反复询问中,陈叔说出了自制药酒的事情,并将泡酒的中药材告诉医生。“患者拿来泡酒的中药材中有川乌、草乌,结合患者的症状,我们诊断他是‘乌头碱中毒’。”医生说。

川乌、草乌含有一种有毒生物碱——乌头碱,口服纯乌头碱0.2mg(毫克)即可中毒,3-5mg(毫克)可致死。

“患者喝的自制药酒中含有乌头碱,达到一定剂量就可致中毒。”专家介绍说,乌头碱中毒,低剂量时会表现为口舌麻木、头晕、恶心、心悸、心律失常等;剂量较大,严重时会出现恶性心律失常,对心脏产生损害,引起脑水肿、肺水肿等,甚至引发休克、死亡。

“陈叔属于较低剂量中毒,加上送医及时,所幸未造成严重后果。”医生说。从急诊转入ICU后,医生为陈叔做了血液净化治疗,帮其排出体内的毒素。

莫偏信“土方”乱泡药酒喝

有些街坊会尝试自制药酒喝以养生保健,医生提醒,不是所有的中药都可以泡酒,特别是一些有毒的中药饮片不适宜泡酒,比如生的川乌、草乌就属于毒性较大的中药饮片,即便经过炮制也仍有毒性,不建议拿来泡酒服用。

其次,中药配伍使用有讲究,配伍得当可以增强疗效,降低毒性;配伍不当不仅会降低疗效,还可能增加毒副作用。

“养生保健更要注重健康科学,对于‘土方’‘偏方’,市民不要盲目听信,要找专业中医师或中药师咨询,谨慎使用。如出现身体不适,应尽快送医,以免发生意外。”

来源:广州日报记者翁淑贤

编辑:彭凯俊

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