导语:DIC是一种引起全身微血管血栓、凝血素消耗、继发纤溶亢进、大出血、血栓栓塞、低血压休克、微血管病性溶血性贫血等症状的一种微血管系统。在疾病的早期,应该积极地接受治疗,缩短病程,避免疾病恶化,使病人早日恢复健康。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)概要
DIC是一种常见的与感染和恶性肿瘤相关的疾病。
(二)根本原因
1、传染病
传染病是最普遍的原因。
(1)细菌感染:脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌败血症、急性菌痢等;革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌败血症等。
(2)流行性出血热、重症肝炎、麻疹、流感、登革热等。
(3)感染立克次体:如斑疹、伤寒等.
(4)螺旋体的感染:如钩状螺旋体病,以及其他疾病。
(5)脑型疟疾、组织胞浆菌等其他传染病。
2、恶性疾病
恶性肿瘤是导致DIC的重要因素,如:急性早幼粒细胞白血病、淋巴瘤、前列腺癌、胰腺癌等。
3、怀孕和生产的并发症
治疗羊水栓塞、感染性流产、子宫破裂、胎盘早剥、前置胎盘、重度妊娠高血压综合征等。
4、外科和外伤
广泛的烧伤,骨折,严重挤压伤,以及脑,胰腺,前列腺,子宫和胎盘等组织和器官的损害,都会导致DIC。
5、中毒或免疫应答
此外,毒蛇咬伤,一氧化碳中毒,输血反应,移植排斥等均为DIC的发病原因。
6、儿童的病症
如新生儿感染、新生儿窒息、新生儿硬肿症、重症特发性呼吸窘迫综合征、溶血尿毒症综合征等。
7、其他
DIC包括休克、中暑、恶性高血压、肺梗死、脂肪栓塞、肝硬化、急性出血性胰腺炎、暴发型紫癜等。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
弥漫性血管内溶血(DIVH)以多个部位的自发性出血为主,并伴有低血压,严重时可发生休克。同时发生了血栓栓塞,微血管性溶血。
(二)典型征象
1、出血
出血多为自发的,可蔓延至全身,轻微的可出现在皮肤或注射部位瘀点、青紫,其次是牙龈出血、鼻出血、肺出血、消化道出血、血尿等,严重时会出现颅内出血,脑出血是DIC致死的重要因素。
2、休克或微循环紊乱
在革兰氏阴性菌感染的病人中,休克和低血压是常见的,而休克的程度通常与出血的数量不成正比。四肢湿冷、净化能力低下、呼吸困难、发绀、神志改变等是早期肾、肺、大脑等多器官的损害。
3、栓塞性血栓
DIC的凝血可能是局部或全身性的,其征象根据栓塞部位而定:
(1)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺栓塞引起的,其特点是呼吸迅速、缺氧。
(2)肾脏的微凝块可引起急性肾衰竭,以尿量少或不排出为特征。
(3)心源性微血块的特征为心律失常、心律失常、心肌梗死。
(4)脑部的血栓可以以意识模糊、嗜睡、昏迷等形式出现。
4、血液中的微血管病变
贫血是一种与出血量不成正比的贫血,还会伴有寒战、高热、黄疸(皮肤或巩膜黄染)、血红蛋白尿等。
(三)并发症
1、肺动脉栓塞会导致急性呼吸困难综合症。
2、肾动脉栓塞会导致急性肾衰竭。
3、脑血栓会导致脑水肿和脑疝。
4、肝脏栓塞会引起肝功能不全。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
为了对病人的病情有一个大致的认识,医生经常会询问病人的病史。同时还要做血常规,血小板计数,血凝分析。需要做血液涂片、肝肾功能检查等检查。
(二)化学检验
1、血液检测
对急性出血、加速红细胞破坏及白血病的诊断具有重要意义。
2、血液涂片
能检测到异常的红血球和红血球,并能作为血管溶血的诊断依据。
3、血小板计数
血小板降低是急性弥漫性血管内凝血(DIC)的早期持续特点.DIC患者由于受到感染,其血小板数量明显降低。
4、血液凝集试验
凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血浆鱼精蛋白复凝试验(3P)、纤维蛋白原、D-二聚体的测定。这些时间指标中,凝血酶原时间(参见血液高凝期)和激活部分凝血酶原(参见DIC出血期)。
5、肝脏和肾脏的化验
DIC不具有诊断意义,但是可以帮助医师判断DIC是否会引起肝脏和肾脏的损伤,从而影响到治疗的进展。
04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
平时要注意对原发性疾病的治疗,注意观察患者的病情,避免出现焦虑、焦虑、易怒等不良情绪。
(二)精神治疗
因病情紧急、严重,病人容易出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,家人要对病人进行安抚、关怀、安抚,防止出现情绪波动,防止出现大出血。病人和家属要与医生进行交流,了解病情变化、抢救过程和疗效。
(三)药物治疗
结果:肝素的主要副作用是出血,并对病人的出血情况进行观察,同时对一些化验指标如凝血活酶时间进行了监测。在用药过程中要严格遵守医嘱,避免随意停用或改变用药剂量,正确使用、使用剂量、不良反应等;
(四)生活操守
1、患者应尽量躺在床上,有上气不接下气的患者可以采用半坐卧位;
2、营造一个舒适、安静、干净的休息场所,并定期进行通风;
3、适时加减衣物,以免感冒,加重病情。
(五)膳食调养
1、食谱推荐
(1)对自觉无消化道出血的病人,给予高蛋白,高热量,高维生素,易消化吸收的流食或半流食。
(2)有出血倾向的人要多吃一些温热的东西。
(3)出现消化道出血、严重呕吐等情况时,请立即停止进食。
(4)对于无法从口腔中进食的人,应该使用鼻喂流食或静脉高营养。
2、食物禁忌
不要吃粗粮,不要吃辛辣刺激的食品,不要吸烟和喝酒。
结语:DIC的预后与原发病变有很大关系,一般情况下,病情愈重,预后愈差。而颅内出血、消化道出血、肺出血、呼吸衰竭和肝肾功能衰竭是导致死亡的主要因素。可导致血液循环系统的损害,导致呼吸、消化、泌尿、神经等全身疾病,严重时会有生命危险。这是一种严重的血液系统的严重病症,不能自已治愈。