心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/9/15 0:07:00

去体检做了个心电图,大夫告诉我得了心肌梗死,让我做进一步检查。

顿时就懵了,脑海浮现了一系列疑问:

我什么时候得的心梗?

为什么我一点感觉都没有?

病情严不严重?

我需要怎么治?

体检发现陈旧性心肌梗死靠谱么?

今天哈大夫就来给你解释这一系列问题。体检心电图提示陈旧性心肌梗死包括以下几种情况:

一、心电图变异

心电图提示陈旧性心肌梗死,不一定是真的心梗了,尤其是那些从没有症状的人。

部分正常人心电图变异,出现类似心肌梗死样心电图表现,例如肥胖、妊娠、心脏转位的人容易出现,这些人既往未曾有过胸闷、胸痛、呼吸困难等疑似心肌梗死样症状,仅在体检时发现心电图异常,此时不必惊慌。

首先可以和之前的心电图进行比对,如果心电图一直就是这样,考虑心电图变异的可能性大。

心电图变异只是心脏长的有点儿个性而已,不需要治疗。

二、无症状性心肌梗死

有部分人确实是得过心肌梗死,却没有症状。

有时是因为梗死面积非常小,没有症状,我们称之为灶性心肌梗死;有时是因为感觉迟钝,没有症状,例如糖尿病患者。

通常情况下这类心肌梗死的面积都不会太大,但毕竟是心肌梗死过,与第一种情况不同,为病理状态,需要进一步完善检查,并接受正规治疗。

三、硬扛过来的心肌梗死

还有部分人被追问才想起来在以前的某个时间有过胸痛、胸闷,甚至濒死的症状,经过半至数个小时,或者几天症状自己缓解了。

心肌梗死的感觉通常让人印象深刻,这种情况多见于就医意识不强者,有不舒服都是扛着,只要扛过去就认为病都好了。

这部分人属于命大的一类,要知道急性心肌梗死过去的死亡率高达30%,虽然随着医疗技术进步,死亡率有所下降,但仍是造成猝死的主要原因。

这部分人不仅要详细评估心脏情况,接受系统治疗,还需要严密随访,预防心衰、心律失常等并发症。

总体来说:

如果既往没有病史,体检查出陈旧性心肌梗死的情况第一类占大多数,其他情况建议心脏专科就诊,必要时行针对性心脏检查。

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