心悸多为心血管疾病前兆，如各种原因导致窦性心动过速、快速性和慢速性心律失常、慢性心力衰竭急性发作等；也也可为甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等内分泌疾病前兆；如低血压、低血糖及糖尿病并发症等基础疾病控制较差，也可诱发心悸。
一、心血管疾病
1.心动过速
窦性心动过速可由多种原因引起，阵发性、室上性或室性心动过速等均可造成心悸。因为在心动过速时，舒张期会明显缩短，导致心室充盈不足，心室收缩时心室肌和心瓣膜紧张度增加，导致心脏搏动感增强，诱发心悸。
2.快速性和慢速性心律失常
快速性和慢速性心律失常，过早搏动在较长代偿期后心室收缩通常强而有力，因此会有心悸表现。
3.慢性心力衰竭急性发作
慢性心力衰竭在急性发作时通常以心慌和心悸为主要表现，可做心电图或心肌酶学检查来诊断。
二、内分泌疾病
如患有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，会对心脏功能产生不良影响，心悸和心慌症状较为明显。
三、基础疾病控制差
若患有低血压、低血糖等疾病，或糖尿病引起酮症酸中毒、乳酸酸中毒等并发症，可导致心悸症状。