心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/9/8 10:05:00

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者秦聪聪指导专家王营

本专栏由山东中医院心内科暨上海交通大学房颤诊治中心山东分中心专家团队倾力打造,旨在普及房颤知识,规范房颤治疗,服务广大房颤患者。

细数房颤症状,一经发现赶快就医

偶尔感觉心慌,平日也没啥别的症状,结果医院,这才发现根源竟是房颤。临床中,“感觉身体挺好”的房颤患者其实并不少见。

问:房颤都有哪些症状?

答:房颤顾名思义“心房乱颤”,不规律的心跳是它最常见的症状之一。具体到患者感受,可能就是心慌、胸闷、气短。不过,房颤的症状因人而异,与发病时患者的心室率、房颤持续时间、心功能、伴随疾病、患者对症状的敏感性等多种因素有关。总是房颤的人症状可能不明显,因为耐受了。

还有些老年人,原有冠心病、心力衰竭等,房颤发作可能会诱发心衰或心绞痛,出现胸闷、气促、水肿等症状。

值得注意的是,这其中,还有相当部分的患者没有明显症状。

问:没有明显症状,是不是就是说房颤不严重、不需要治疗?

答:这部分患者往往是在体检中通过心电图发现房颤,自己浑然不觉,我们称之为无症状房颤。

需要强调的是,房颤症状的轻重并不能完全代表房颤的严重程度。症状只是一种主观感受,每个人对于身体不适的感知力及耐受力均不相同,女性及相对年轻的患者容易有症状,而房颤病程较长者、老年患者及糖尿病患者症状往往不明显,但这些反而是房颤并发症的高危患者。

从某种意义上说,无症状性房颤可能比有症状的房颤危害要更大一些,因为没有症状,很多患者就不会及时治疗,那么发生中风或者心衰的可能性就比较大,不少患者是脑梗以后才发现有房颤的,治疗时难免有些遗憾。

问:如果不治疗,房颤会带来什么危害?

答:有部分人,发医院去看病,才发现有房颤。没错,卒中就是房颤导致的严重后果之一。房颤发生时,可能会造成相应部位血管的堵塞。如果不及时治疗,最危险的后果就是卒中,也就是人们常说的“中风”。

而房颤引发的中风有“三高”:死亡率高、致残率高、复发率高。因此,一旦出现相应症状或者体检发现无症状房颤,医院就诊,并遵医嘱进行规范治疗。

房颤专家团队核心成员简介:

刘旭教授,现任医院房颤中心主任,二级教授,博士生导师,享受国务院特殊津贴,上海市优秀学科带头人,上海市医学领军人才,上海市银蛇奖获得者,徐汇区十六届人大代表,是国内较早开展射频消融临床应用的医师之一,为房颤诊疗领域国际著名专家,尤其擅长房颤和复杂性心律失常的导管消融,对老年人及儿童快速型心律失常的射频消融亦有较深的造诣,目前已完成5万例心律失常的导管消融治疗,其中房颤导管消融超过3万例。

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