肾友们把太多注意力放在危害最严重、发生率最高的并发症—心脑血管病上,有调查显示,高钾血症是仅次于高血压的第二大主要健康问题,高于心脏病、贫血、糖尿病、高脂血症。
虽然高血钾症对肾友们危害不可小觑,但是真正对高钾血症的认识和了解却十分缺乏,甚至有些患者并不清楚自己的血钾水平,或者不清楚高钾血症是什么。
高血钾是慢性肾病患者常见的要命急症之一,如果血钾明显升高,钾会作为一个信使,命令心脏停止工作,造成心脏骤停的发生。简单的说,就是血液中的钾过多,能够在几秒钟内要人命。
高钾血症的主要临床表现为心血管系统和神经肌肉系统,因此,当身体出现这3个症状,要警惕“高钾血症”。
一、神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷,严重者四肢麻木、软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息,中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
二、心血管表现:心率缓慢、缺氧、心音减弱,易发生心律失常,严重时导致心肌麻痹,出现心室扑动和心室纤颤,最后心脏骤停。
三、其他:多数有少尿或尿毒症的临床表现;或者恶心、呕吐、腹泻等消化道症状等。
正常血钾的浓度是在3.5-5.5mmol/L之间,当血钾含量高于5.5mmol/L即为高钾血症,7.0mmol/L则为严重高钾血症。
当血钾低于6.0mmol/l时,可以通过调整药物及饮食降低并控制血钾水平。
一、控制含钾量高的水果。
1、低钾水果(每天克就好):橄榄(白榄)、木瓜、桑葚、雪梨、芦柑、西瓜、青苹果、人参果、久保桃等。
2、高钾水果(偶尔吃克适宜):水果干、果脯、枣、山楂、香蕉、桂圆、樱桃、石榴、杏、哈密瓜、无花果、桔子等。
二、蔬菜要挑着吃。
蔬菜也是钾的主要来源,尤其是一些深色、根茎类、菌菇类、豆类蔬菜含钾较高,而淡色、瓜类蔬菜,含钾较低。推荐每天控制在-克。
高钾蔬菜:根茎类蔬菜:青萝卜、鸡毛菜、娃娃菜、芥菜、甘蓝、花椰菜、菠菜、芹菜茎、莴笋叶、竹笋、黄花菜、土豆等;
豆类蔬菜:蚕豆、豆角、毛豆、豌豆等;
深色蔬菜:红辣椒、茄子、西红柿、苦瓜、南瓜、蒜苗、韭菜等;
菌菇类蔬菜:蘑菇、平菇、金针菇、杏鲍菇等。
建议大家可以限制高钾蔬菜,但同时保证低钾蔬菜的摄入量,这样血钾会控制的更好。
三、钾溶于水,含钾高的食物,食用前先浸泡或者水煮,控制血钾效果真的很不错。
四、躲开这些升高血钾的诱因。
中药、低钠盐、番茄酱等食物,以及沙坦、普利类降压药和环孢素等药物,都是引起血钾升高的诱因。肾友们尽量避免。
五、积极治疗肾病,是重中之重。
当然,血钾高于6.0mmol/l的情况下,建议及时门诊复查或者住院将血钾降低到危险值以下。