近日,医院心内二科陈岗主任团队为一位退休老伯完成了心脏再同步复律除颤起搏器(CRT-D)置入手术。这无论是医院而言,都具有非凡的意义。
老伯是江苏人,已经退休了,10年前开始出现气短、乏力、疲倦的症状,辗转医院治疗,症状反复,效果不佳。
近1年来,老伯的病情急转直下,胸闷气促,静息状态下也时有呼吸困难,医院接诊后,考虑到患者病情危重,药物治疗已不能改善患者症状,于是联系了我院心内二科陈岗主任团队,于第二日即转至我院。
入院检查时,陈岗主任仔细询问了老伯的既往病史。结合以往病例,为其完善相关检查后发现心超提示全心扩大、左室射血分数(EF)21%,心电图提示完全性左束支传导阻滞。老伯完全不能平卧,心率在-次/分,入院后反复出现急性左心衰,病情危重。经过强化药物治疗1周后,症状也仅能在白天维持相对平稳。
结合老伯全心扩大、EF低、窦性心律、完全性左束支传导阻滞、QRS时限超过ms,为心脏再同步化治疗及除颤起搏器的I类适应症,我院心内二科陈岗主任、胡春燕主任及陆铮医生经反复讨论商议决定行CRT-D植入,并且针对该患者病情及其危重的情况下,对术中可能出现的突发状况做了充分的预案。
陈岗主任为患者进行植入术中定位侧静脉影像
在经过充分的术前准备,并与患者家属充分沟通后,心内二科陈岗主任团队为李老先生施行了CRT-D植入。手术十分顺利,术后当天晚上老伯心率即降至80次/分,第二天查房时老伯开玩笑的说一年来第一次平睡反而不习惯了,3天后老伯已能自行下床活动,且呼吸困难的症状再没有出现过。
目前老伯已安然回到老家且恢复良好。
CRT-D是指心脏再同步除颤器治疗,是目前心衰治疗较为有效的器械手段。通过双心室起搏的方式,帮助左右心室同步收缩,改善心功能,使心脏逐渐恢复至正常大小,同时D的功能能及时识别危及生命的恶性心律失常,并发放相应治疗,有效预防猝死的发生。
供稿:心内二科陈岗
原标题:《心内二科陈岗主任完成心脏再同步除颤器(CRT-D)首植,实现心脏再同步治疗》