记者吕增霞
近日,医院心血管内科成功独立实施山东省首例左室顶部起源室性心律失常的无水乙醇消融术,手术历时两个半小时,术后病人恢复良好,复查动态心电图,室性早搏由术前的每24小时次降为0次,目前患者已康复出院。
55岁的王女士,持续性心悸2年,被诊断为室性早搏,多次于外院治疗,但效果不佳。近日,王女士心悸症状反复发作并日趋频繁,严重影响其生活质量,无奈之下,到医院心血管内科求医。
入院行体表心电图提示,患者室性早搏起源于左室顶部,尚不完全排除心外膜起源。起源于左室顶部的室性心律失常比较少见,占室性心律失常的10%-15%,此类心律失常药物治疗效果差,考虑到该区域的解剖学特征,手术成功率并不理想。针对这种特殊情况,心血管内科立即组织科室医务人员讨论评估患者病情,在与患者及其家属进行充分沟通后,决定采用长时间高功率消融联合无水乙醇消融术。目前左室顶部起源室性心律失常行无水乙醇消融术,难度极大、风险高,为此,心血管内科术前做了充分评估。手术由刘相飞、公言伟主治医师主刀,术中分别于患者的心大静脉远端、肺动脉瓣上、左室顶部进行高功率消融所有最早激动位点后,室性早搏有所减少,但仍反复出现,随后心血管内科团队实施经间隔静脉无水酒精消融,推注无水乙醇2ml后,室性早搏完全消失,观察1小时仍无室性早搏,手术取得巨大成功。
目前,左室顶部起源室性心律失常无水乙醇消融术在省内尚属首例,该技术的成功实施,标志着医院心血管内科在复杂室性心律失常治疗方面取得突破进展,必将为东营及周边地区复杂室性心律失常的介入治疗提供更加强有力的支持,为更多的复杂室性心律失常患者提供更高质量的医疗服务。