01医院猝死,心梗前多次预兆,却并未引起重视!
40岁的李大哥,他突然感觉咽部脖子处发紧,而且呼吸特别不顺畅,一下子就晕倒在了地上,家人医院。
通过冠状动脉造影,发现李大哥的三条冠状动脉主干严重狭窄,堵塞均在90%以上,其中旋支支架出现急性亚完全闭塞,堵塞率达99%,右冠状动脉中远端支架完全闭塞。
另外,李大哥入院时肌钙蛋白高达9.96,严重高于正常值,提示心脏功能严重受损。
经过李大哥家属的说辞,其实他应该可以避免这次心梗的情况,避免这无法挽回的局面,因为他在心梗前期就有过心梗的预兆,但是由于自己意识上的不足,并没有放在心上,所以造成了巨大的损失。
医生表示出现问题及早就医非常正确,一定要对自身病情引起重视,这样才能避免后续更大的急性病症发生,若是拖着不治,很容易导致血栓堵塞冠状动脉,出现心肌梗死。
——心梗是怎么回事?
心梗是心肌梗死的简称,是冠心病的严重类型,心肌梗死是由于冠状动脉血管完全闭塞,发生持续较长时间的心肌缺血导致的心肌细胞死亡。
有哪些原因造成冠状动脉血管完全闭塞呢,主要包括两个方面:血管出现严重动脉粥样斑块导致血管闭塞,血管斑块不严重但特别不稳定,导致血栓形成,使血管闭塞。
1、严重动脉粥样硬化
造成心梗的直接原因是冠状动脉粥样硬化、管腔严重狭窄,而侧支循环没有充分建立,血供减少或中断,造成心肌严重而持久的缺血,局部心肌缺血坏死。
2、血管斑块不稳定
心肌耗氧量剧烈增加,会导致血流供需比失衡;过劳、激动、寒冷、暴饮暴食、便秘、饮酒、严重心律失常、血压剧升等均可增加心肌需氧量。
过重的体力劳动,增加心脏负担、使耗氧量增加;饱餐使血液粘滞度增加;情绪激动、大便用力都会引起交感迷走神经张力变化;寒冷刺激导致冠脉痉挛。
多发生在粥样硬化的冠脉上,特别是由于某些因素导致粥样硬化斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血栓,阻塞了管腔;或者是冠状动脉严重而持久的痉挛,使血流中断。
——为什么脖子发紧和心脏病有关系?
如果出现像勒颈一样的咽部发紧,这种症状可能与心脏有关,如果冠心病患者有心肌功能不全,也可能引起类似的症状。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,即负责向心脏供血供氧的最重要血管,即冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉严重狭窄甚至闭塞。
冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、愤怒或受到惊吓时,心肌耗氧量会明显增加,冠心病患者在剧烈运动时心肌耗氧量也会明显增加,但由于冠状动脉病变严重,不能及时充分地供血供氧,会导致心肌供血不足,进而出现胸闷、气短、心绞痛等症状。
心肌供血不足的典型症状可能导致心前区、胸骨后和左胸的挤压性钝痛或绞痛,疼痛可能放射到下颌,形成放射痛,表现为喉咙发紧像被勒死的感觉。
02心梗来临,该如何急救?
突发心梗往往会表现为心前区疼痛,且疼痛可向左肩部放射,并伴有胸闷、呼吸困难、大汗等症状,应尽快救治:
1、拨打急救第一时间拨打急救电话,呼叫救护车尽快送医;
2、调整体位:让患者保持安静状态,减少其活动,采用双腿下垂的座位,也可以根据个人情况采取舒适的体位,保持周围环境安静和空气流通;
3、吸氧:如果有吸氧设备应立即吸氧缓解症状;
4、药物急救:应立即舌下含服硝酸甘油或口服阿司匹林,但需要警惕低血压的发生,家属可以帮助患者测量血压;
5、心肺复苏:若发生心跳骤停,需要立即行胸外按压和人工呼吸,循环反复操作直到心跳恢复。
医院后需要完成心电图检查、血液化验、冠脉造影检查,根据检查结果,决定是否需要冠脉支架手术治疗,通常在30分钟内建议采用溶栓治疗,超过90分钟建议行介入治疗。